潛水減壓病
潛水減壓?。―CS)波及眼球的表現(xiàn)包括眼球震顫、復(fù)視、暗點、雙側(cè)偏盲、眼輪匝肌疼痛、皮質(zhì)盲、集合不足、視神經(jīng)疾病以及視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。其他的異常眼底表現(xiàn)包括中心凹的視網(wǎng)膜毛細(xì)血管低密度、微血管病及小的毛細(xì)血管無灌注區(qū)。DCS導(dǎo)致視覺癥狀的發(fā)病率在一項大樣本研究中被發(fā)現(xiàn)達(dá)到了7%。檢查高氣壓暴露后氣泡的出現(xiàn)及數(shù)量可以作為衡量減壓病嚴(yán)重程度的一項指標(biāo),但這種方法是否最終對臨床醫(yī)生或減壓病研究者有幫助還需要進(jìn)一步的討論。
潛水減壓病按照急救原則應(yīng)當(dāng)給予吸氧及復(fù)壓治療。眼科醫(yī)生在急診時很少遇到這種疾病,這是因為大多數(shù)潛水員都知道首先尋求復(fù)壓治療來處理DCS的癥狀和體征。因為治療??梢允顾械陌Y狀消失,大多數(shù)有視力癥狀的人在復(fù)壓治療后便會恢復(fù),因此就不會到眼科醫(yī)生那里。一旦眼科醫(yī)生遇到高氣壓或低氣壓暴露后與DCS有關(guān)的急性眼部不適的患者時,應(yīng)當(dāng)緊急轉(zhuǎn)送到最近的可用的復(fù)壓艙和潛水醫(yī)療專家處,這是由于DCS如果不處理的話可能會迅速惡化。
治療效果不好或治療后癥狀又復(fù)發(fā)可能會使患有眼部DCS的患者在缺乏急救基礎(chǔ)的情況下到達(dá)眼科醫(yī)生那里,這時應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者到潛水醫(yī)療專家那里聯(lián)合治療。即使癥狀發(fā)生和患者開始治療之間發(fā)生了明顯延遲也應(yīng)當(dāng)給予復(fù)壓和高壓氧治療,盡管耽擱了數(shù)周治療也可能是有效的。
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