所謂頑固性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也叫難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是指反復(fù)發(fā)作不能完全緩解的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生在下肢。那么，為什么會出現(xiàn)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎呢？分析其原因有以下幾種。

（1）生活方式不合理：急性期下肢關(guān)節(jié)處于充血、水腫狀態(tài)，應(yīng)該臥床休息，以便血液回流。站立位血液回流困難，坐位時膝關(guān)節(jié)部分屈曲，也阻礙了血液的回流。

（2）不同個體對抗尿酸藥物的反應(yīng)有差別：比如有的人對降尿酸藥別嘌醇特別敏感，僅用常規(guī)劑量即可引起血尿酸驟然猛降，過快的下降導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸濃度明顯高于關(guān)節(jié)周圍，尿酸便由關(guān)節(jié)腔向周圍轉(zhuǎn)移，刺激了關(guān)節(jié)滑膜，造成腫脹和疼痛，水腫難以消退。

（3）治療不全面：痛風(fēng)伴有高血脂者，應(yīng)同時行降血脂治療，單獨應(yīng)用降尿酸藥物常效果欠佳。

（4）飲食控制不嚴(yán)格：有的患者一邊行降血尿酸和抗關(guān)節(jié)炎治療，一邊大量進(jìn)食高嘌呤食物。

對于頑固性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的較新理念是：

（1）靶控神經(jīng)治療：在痛風(fēng)急性發(fā)作時，可在該部位的支配神經(jīng)行封閉治療，可將局部麻醉藥注射在支配神經(jīng)的周圍，恢復(fù)神經(jīng)的良性功能，消除疼痛，改善血運，促進(jìn)局部炎性物質(zhì)的吸收和水腫的消退。

（2）在發(fā)作的間歇期和好轉(zhuǎn)期，運用中藥調(diào)理，活血化瘀，理氣解表，?？墒盏搅己玫男Ч?。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作有時與尿酸濃度無直接關(guān)系，一些患者痛風(fēng)發(fā)作時，血尿酸并不高，而大部分高尿酸血癥者卻不發(fā)生關(guān)節(jié)炎。對于高尿酸血癥而無發(fā)作關(guān)節(jié)炎者，專家認(rèn)為，對這部分人應(yīng)行降尿酸治療，主要著重在生活方式方面的控制。