什么是視力殘疾
視力殘疾是指由于各種原因使視覺器官或大腦視中樞的構(gòu)造或功能發(fā)生部分或完全病變,導(dǎo)致雙眼不同程度的視力損失或視野縮小,視功能難以像一般人一樣在從事工作、學(xué)習(xí)或進(jìn)行其他活動(dòng)時(shí)應(yīng)用自如,甚至喪失。
我國法定的視力殘疾是,優(yōu)眼最佳矯正視力低于0.3(不包括0.3)或視野半徑小于10度。美國的法律規(guī)定:優(yōu)眼最佳矯正視力在20/200以下或其中心視野在20度以下者稱為盲;優(yōu)眼最佳矯正視力在20/200與20/70之間稱為低視力。法國規(guī)定優(yōu)眼最佳矯正視力低于4/10為視力殘疾,低于1/10為盲。德國規(guī)定優(yōu)眼最佳矯正視力低于0.25為視力殘疾,低于0.04為盲。
視力殘疾一般分盲和低視力兩類。我國視力殘疾的分類標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織(WHO)制訂的標(biāo)準(zhǔn)對照表如表9-1。
表9-1 我國視力殘疾的分類標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織視力殘疾分類對照
導(dǎo)致視力殘疾的原因分為先天和后天兩類。其中先天致盲原因包括:①家族遺傳。是指父系或母系中有一方或雙方存在顯性或隱性的致盲因素,遺傳給后代。在一些發(fā)達(dá)國家,遺傳性眼病已成為主要的致盲原因。②近親結(jié)婚。是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。從遺傳學(xué)角度講,近親結(jié)婚容易造成隱性遺傳的發(fā)生。據(jù)調(diào)查,近親結(jié)婚所生的子女,遺傳病的發(fā)病率比非血緣婚姻高150倍。③胎兒期的影響。孕期原因是指母親在妊娠期藥物中毒、營養(yǎng)不良或患有其他疾病及臨產(chǎn)時(shí)因難產(chǎn)而使胎兒缺氧等各種因素,致使胎兒先天發(fā)育不良,形成視中樞或眼球發(fā)育不良或其他眼疾。例如,如果母親甲狀腺功能低可導(dǎo)致胎兒小眼球、眼球震顫等眼疾;母親懷孕早期受風(fēng)疹感染,則可使胎兒患先天白內(nèi)障、小眼球等。④其他。在先天因素中,除了以上原因外,還有許多先天視力殘疾是因某些疾病造成的,但到底是何種原因,也無法確定,這種情況在先天因素中占有很大比例。
后天原因致盲原因包括:①視覺器官的疾病。大致有眼球的屈光不正、眼球震顫、角膜炎、結(jié)膜炎、鞏膜病變、晶狀體病變、玻璃體病變、青光眼、沙眼、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮等各種眼疾。除此之外,顱腦外傷、震蕩造成的器質(zhì)性病變,腦腫瘤等也可導(dǎo)致視力殘疾。②全身性疾病。眼是人體不可分割的一部分,因而很多全身性疾病都可能在眼部表現(xiàn)出或多或少的癥狀。這些全身性疾病主要包括某些傳染性疾病和一般性疾病兩類。傳染性疾病包括麻疹、風(fēng)疹、腦炎、肺炎、傷寒、結(jié)核病、白喉和猩紅熱等;一般疾病則包括糖尿病、高血壓、腎炎、貧血及維生素缺乏等?;家陨线@些疾病的患者均有可能造成不同程度的視力損傷。③心因性因素。人們的情緒及心理問題也是導(dǎo)致視覺功能異常的重要因素。短期的情緒困擾往往在視覺功能上立刻顯出異常癥狀,長期的情緒壓力對于視覺功能會(huì)顯出更長遠(yuǎn)的影響。病態(tài)的情緒反應(yīng),甚至?xí)斐赏耆鳌"苎弁鈧?。外傷造成的視力殘疾的情況較復(fù)雜,主要可分為嚴(yán)重的眼外傷和輕傷而嚴(yán)重繼發(fā)性感染造成的視力損害兩大類。各種眼外傷包括炸藥和雷管等爆炸物使眼球致傷、機(jī)械外傷、化學(xué)藥物致傷、各種離子輻射、微波眼外傷及職業(yè)中毒等。
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