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        制方有規(guī)律,藥性分陰陽(yáng)

        時(shí)間:2023-03-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:蓋藥性氣味配合制度,實(shí)不外陰陽(yáng)五行之理耳。若不明陰陽(yáng)五行之理,藥性氣味陰陽(yáng)厚薄之殊,配合制度之法,則藥與病背,是反其治也。升浮之力有厚薄,則入于人身有深淺之不同,故有入太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰之分。是以麻黃湯專(zhuān)用其氣,取性之溫?zé)嵋灾魏?;承氣湯?zhuān)用其味,取性之寒涼以清熱。是言藥之氣味輕清者,是能發(fā)揚(yáng)人身之清陽(yáng);藥之氣味厚重者,是能消除人身之濁邪。

        制方有大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)。有近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以偶,下者不以奇。補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急。急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是為重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。蓋藥性氣味配合制度,實(shí)不外陰陽(yáng)五行之理耳。若不明陰陽(yáng)五行之理,藥性氣味陰陽(yáng)厚薄之殊,配合制度之法,則藥與病背,是反其治也。按陰陽(yáng)者,天地之道也。今以人身分陰陽(yáng),則臟腑在內(nèi)為陰,軀殼包外為陽(yáng);以氣血分陰陽(yáng),則血為陰,而氣為陽(yáng);以營(yíng)衛(wèi)分陰陽(yáng),則營(yíng)為陰,而衛(wèi)為陽(yáng);以臟腑分陰陽(yáng),則五臟為陰,六腑為陽(yáng);以軀殼分陰陽(yáng),則淺深層次,而有六經(jīng)之分別,其表層在皮腠之間為太陽(yáng),里層在肌肉之間為陽(yáng)明,又近筋骨之間為少陽(yáng)。軀殼與臟腑皆貫連相通,故太陽(yáng)經(jīng)內(nèi)通膀胱、小腸之腑,而皮膚屬于肺臟;陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)通大腸與胃腑,而肌肉則屬于脾臟;少陽(yáng)經(jīng)內(nèi)通三焦與膽腑,而筋則屬于肝,骨則屬于腎;太陰經(jīng)內(nèi)通脾、肺臟;少陰經(jīng)內(nèi)通心、腎臟;厥陰經(jīng)內(nèi)通心包與肝臟。故藥之陽(yáng)者,能入人身之陽(yáng)分,藥之陰者,能入人身之陰分,是各從其類(lèi)也。藥之氣味亦有陰陽(yáng),氣焦香為陽(yáng),腥腐臊為陰;味辛甘淡為陽(yáng),咸苦酸為陰。陽(yáng)者動(dòng)而升浮,所謂本乎天者親上;陰者靜而沉降,所謂本乎地者親下。升浮之力有厚薄,則入于人身有深淺之不同,故有入太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰之分。沉降之力有輕重,有或入于腑或入于臟之不一。是故升浮而兼溫?zé)幔瑒t走表力猛而發(fā)泄,此麻黃湯所以能治陰寒外閉也;沉降而兼寒涼,則走里性急而通利,此承氣湯所以能破邪熱內(nèi)結(jié)也。是以麻黃湯專(zhuān)用其氣,取性之溫?zé)嵋灾魏?;承氣湯?zhuān)用其味,取性之寒涼以清熱。陰寒之邪郁閉陽(yáng)分,故以走陽(yáng)分之陽(yáng)藥以治陰邪;陽(yáng)熱之邪郁于陰分,故用走陰分之陰藥以治陽(yáng)邪:是皆正治之法。若非陰寒外閉,又非陽(yáng)熱內(nèi)結(jié),而邪正混淆、陰陽(yáng)痞隔而為痞滿(mǎn)者,則用生姜、干姜溫?zé)岫≌咄ㄆ淝尻?yáng),黃連、黃芩性寒而沉降者瀉其痞熱,使陰陽(yáng)通和,則痞滿(mǎn)自消。惟有交其陰陽(yáng)樞紐,則“否”變成“泰”,故用干姜之熱,芩、連之寒,使陰陽(yáng)適得其平衡,是用寒熱調(diào)陰陽(yáng)、氣味通清濁之法也。能知瀉心湯之妙,即可悟?yàn)趺吠柚?。而白通加人尿、膽汁,附子與大黃同用,寒熱補(bǔ)瀉錯(cuò)雜并存,則一以貫之,自無(wú)夾雜之疑惑矣。

        《內(nèi)經(jīng)》云:“因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之?!笔茄运幹畾馕遁p清者,是能發(fā)揚(yáng)人身之清陽(yáng);藥之氣味厚重者,是能消除人身之濁邪?!妒畡吩唬骸拜p可去實(shí)?!贝藢?shí)非堅(jiān)實(shí)之實(shí),其謂清陽(yáng)不暢而覺(jué)肢體重實(shí)也。輕清之藥,最能舒陽(yáng),猶如春風(fēng)乍拂,萬(wàn)物舒和。要知?dú)赓|(zhì)薄弱之輩,略感微邪即病。質(zhì)弱則不勝重劑,邪淺適宜于輕劑,是乃葉桂“輕可去實(shí)”,且有別出心裁也。

        [按] 此論從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的角度探討臟腑經(jīng)絡(luò)與藥物性能的關(guān)系。其引申經(jīng)方加以論證處,更有啟發(fā)作用。

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