上呼吸道感染外感風(fēng)寒和風(fēng)熱
蛋白尿患者由于機體免疫功能低下,常易患感冒及上呼吸道感染,而感冒及上呼吸道感染又可使蛋白尿病情加重,同時亦可導(dǎo)致水腫。因此,對蛋白尿患者的感冒及上呼吸道感染不能等閑視之。
中醫(yī)的發(fā)汗解表法是通過宣發(fā)肺氣,調(diào)暢營衛(wèi),開泄腠理等方法,使人體微微汗出,從而使肌表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。它的優(yōu)點是可以因證、因人、因時而宜,使邪祛而正不傷,對病毒性感冒具有特效,還可避免部分抗生素的副作用。
發(fā)汗解表法有辛溫解表法、辛涼解表法、扶正解表法諸種。辛溫解表法適宜于風(fēng)寒表證,常用方為桂枝湯、杏蘇散、九味羌活湯。麻黃湯為峻汗之劑,不宜選用。若夏令外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,則宜用藿香正氣散散寒與化濕并進(jìn)。辛涼解表法適宜于風(fēng)熱表證,常用方為銀翹散、桑菊飲。扶正解表法適宜于虛人外感,扶正的目的是有利于鼓邪外出,且邪祛而不傷正。常用方為人參敗毒散、加減葳蕤湯、小柴胡湯。其中小柴胡湯在《傷寒論》中雖為和解少陽的代表方劑,但因方中的藥物扶正與祛邪兼顧,且柴胡的藥理作用具有較好的抗感冒病毒的作用,故筆者常引申為扶正解表之方劑,臨床辨證運用效如桴鼓。
使用發(fā)汗解表劑時要避免“閉門留寇”,也就是說,要暫時停用原先的補益方藥,集中力量發(fā)散外邪,以利于迅速截斷病程,因為補益之品有戀邪之弊。另外,要注意輕煎以充分發(fā)揮藥效。
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