劉某，男，36歲，農(nóng)行職員。2005年8月17日來(lái)診。自訴：右大腿前部無(wú)明顯誘因出現(xiàn)紅、腫、熱、痛五日余。局部無(wú)外傷史。曾自服消炎藥、止痛藥，罔效。到某醫(yī)院就診。全身及局部檢查示：無(wú)異常。建議其局部冷敷及抗炎處理。然兩三天后，還是罔效。遂在朋友介紹下到吾處尋求針灸治療。無(wú)繼往病史。查體：患者右大腿前部伏兔至髀關(guān)一線大范圍區(qū)域局部紅腫，撫之皮溫略高，按之稍痛。結(jié)合醫(yī)院檢查診斷為：右下肢大腿前部熱毒壅盛，閉阻經(jīng)脈之熱痹。擬行梅花針＋拔罐法治之。

方法：患者仰臥位。右下肢大腿前部區(qū)域常規(guī)消毒。先以梅花針于紅腫熱痛最明顯處局部叩刺，待見(jiàn)血珠后，以中號(hào)或大號(hào)擰罐吸拔之，留罐10～15分鐘后，拔出瘀血5～6毫升。第一罐瘀血拔出后，其局部紅腫熱痛癥狀頓減。遂又在其患部他處尋找合適之點(diǎn)，又連拔兩罐，3次共拔出瘀血16～18毫升。隔日1次。上法共治3次而愈。

針灸臨證常用放血穴位對(duì)比分析：

（1）曲澤：穴屬手厥陰心包經(jīng)。放血法可治療“實(shí)證，熱證，瘀血證，經(jīng)絡(luò)阻滯疼痛及氣機(jī)失調(diào)諸證。

（2）尺澤：穴屬手太陰肺經(jīng)。放血療法可治療臂叢神經(jīng)痛及橈神經(jīng)痛、嘔吐、瀉泄、絞腸痧、喘息、肘痛等。

（3）大椎：穴屬督脈。其刺絡(luò)拔罐法現(xiàn)代常用之治療諸如頸椎病，氣管炎，帶狀皰疹、扁平疣、毛囊炎、痤瘡、發(fā)際瘡等皮膚病，虐疾，及常見(jiàn)眼病，如麥粒腫、急慢性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼腺炎、青光眼、電光性眼炎等。

（4）委中：又稱(chēng)血郄，穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)?，F(xiàn)代其放血療法常用之治療中風(fēng)昏迷、中暑、急性吐瀉、癰疽疔瘡及某些皮膚病癥等。

（5）膈俞：穴屬足太陽(yáng)經(jīng)，為血會(huì)。其放血療法可治療蕁麻疹等皮膚病。還可治療各種氣滯血瘀之病癥。

（6）耳尖：屬經(jīng)外奇穴。其臨證放血療法，用途頗廣。臨證常用之治療諸如小兒高熱、各種常見(jiàn)眼病、面癱、過(guò)敏性鼻炎、口唇皰疹、高血壓等。

“故曰刺陽(yáng)明出血?dú)?，刺太?yáng)出血惡氣，刺少陽(yáng)出氣惡血。刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血”。這一經(jīng)典論述，一再提醒吾等，在應(yīng)用常用穴位實(shí)施放血療法時(shí)，不僅要重視出血量的多少，及拔出瘀血情狀的變化，還要重視各穴所在經(jīng)脈“氣”之盛衰變化。也就是說(shuō)，吾等在平時(shí)應(yīng)用放血療法時(shí)，可能只注意到了放血量的多少，而對(duì)于在放血時(shí)各穴中“氣”的變化則容易忽略了。經(jīng)脈是氣血運(yùn)行之通路。氣與血是不可分割的，是相提并論的。放血必然意味著調(diào)氣。然則，常用穴位放血易，其“調(diào)氣”者，何如？《靈樞·壽夭剛?cè)帷氛撌龅暮芮宄渲杏小按虪I(yíng)者出血，刺衛(wèi)者出氣”之句?！鹅`樞·經(jīng)水》論述的更清楚了，其中有“夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也……足陽(yáng)明刺深六分，留十呼”。也就是說(shuō)，血?dú)獾亩嗌倥c針刺之深淺和補(bǔ)瀉的運(yùn)用有一定的關(guān)聯(lián)?！鹅`樞》的要求是，足陽(yáng)明刺深六分，留十呼……其余各經(jīng)，太陽(yáng)，少陽(yáng)，太陰，厥陰，少陰的針刺深度依次遞減為五分、四分、三分、二分、一分；留針呼吸數(shù)則依次遞減為七呼、五呼、四呼、三呼、二呼等。

通過(guò)以上說(shuō)明，雖則同為針刺放血療法，但各經(jīng)常用放血穴位在實(shí)施時(shí)，要求是不同的。這提示吾等業(yè)針者，特別是針界后學(xué)，在應(yīng)用放血療法時(shí)，既要看出血量及瘀血之性狀的變化，還要觀照患者經(jīng)脈或經(jīng)穴中“氣”之盛衰遷流，這對(duì)于提高療效、保證針刺質(zhì)量具有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值。