呼吸興奮藥主要通過(guò)刺激外周感受器和（或）呼吸中樞起作用，以改善患者的通氣量，用于治療藥物（如嗎啡、全麻藥等）引起的呼吸抑制和COPD患者的通氣功能衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）。其在呼吸衰竭治療中的作用已大多被無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣所取代。目前，僅在患者存在機(jī)械通氣禁忌和患者因高CO2血癥出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)短期應(yīng)用，以達(dá)到刺激患者清醒、能夠配合治療和排出呼吸道分泌物的作用。呼吸興奮藥多經(jīng)靜脈注射和靜脈滴注給藥，作用時(shí)間短。

在呼吸興奮藥治療呼吸衰竭時(shí)，需保證氣道通暢，并給予恰當(dāng)?shù)难醑煛Ｒ蚝粑d奮藥可以興奮骨骼肌增加機(jī)體的氧耗量，在氣道阻塞、通氣障礙、供氧不足條件下將加重低氧血癥，使患者情況惡化。呼吸興奮藥還有刺激其他非呼吸肌或造成患者神志異常等不良反應(yīng)。應(yīng)在密切觀察下使用。

尼可剎米 [基（基），保（甲）]

Nikethamide

【適應(yīng)證】用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。

【注意事項(xiàng)】（1）妊娠及哺乳期婦女慎用。（2）作用時(shí)間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5～10分鐘，應(yīng)視病情間隔給藥。

【禁忌證】抽搐、驚厥、重癥哮喘呼吸道機(jī)械性梗阻。

【不良反應(yīng)】常見(jiàn)瘙癢、煩躁不安抽搐、惡心、嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。

【用法與用量】皮下注射、肌內(nèi)注射或靜脈注射：①成人。常用量，一次0.25～0.5 g，必要時(shí)1～2小時(shí)重復(fù)用藥極量一次1.25 g。②小兒。常用量，6個(gè)月以下，一次75 mg；1歲，一次0.125 g 4～7歲，一次0.175 g。

【制劑與規(guī)格】尼可剎米注射液①1.5 ml∶375 mg；②2 ml∶500 mg。

二甲弗林 [保（乙）]

Dimefl ine

【適應(yīng)證】用于麻醉、催眠藥物所引起的呼吸抑制，手術(shù)、外傷等引起的虛脫和休克，以及各種疾病引起的中樞性呼吸衰竭等。

【注意事項(xiàng)】本品安全范圍較窄，劑量掌握不當(dāng)易致抽搐或驚厥，應(yīng)準(zhǔn)備短效巴比妥類(lèi)（如異戊巴比妥）做驚厥時(shí)急救用。靜脈注射速度必須緩慢，并應(yīng)隨時(shí)注意病情。兒童、老年患者慎用。

【禁忌證】有驚厥病史者、肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

【不良反應(yīng)】可見(jiàn)惡心、嘔吐、皮膚燒灼感等。過(guò)量可致肌肉抽搐或驚厥，小兒尤易發(fā)生。

【用法與用量】（1）肌內(nèi)注射：一次8 mg，臨用前以注射用水2 ml溶解（2）靜脈注射：一次8～16 mg，臨用前以5%葡萄糖注射液溶解并稀釋?zhuān)缓缶徛⑸?。?）靜脈滴注：用于重癥患者一次16～32 mg，臨用前加氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋?zhuān)缓箪o脈滴注。

【制劑與規(guī)格】注射用鹽酸二甲弗林8 mg。

鹽酸二甲氟林注射液：2 ml∶8 mg。

洛貝林 [基（基），保（甲）]

Lobeline

【適應(yīng)證】用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等各種原因引起的中樞性呼吸抑制。

【注意事項(xiàng)】（1）本品可用于嬰幼兒、新生兒。（2）劑量較大時(shí)，能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

【禁忌證】尚不明確。

【不良反應(yīng)】惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。

【用法與用量】（1）靜脈注射：①成人，一次3 mg；極量，一次6 mg，一日20 mg。②小兒，一次0.3～3 mg，必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3 mg。（2）皮下或肌內(nèi)注射：①成人，一次10 mg；極量，一次20 mg，一日50 mg。②小兒，一次1～3 mg。

【制劑與規(guī)格】鹽酸洛貝林注射液：①1 ml∶3 mg；②1 ml∶10 mg。

多沙普侖 [保（乙）]

Doxapram

【適應(yīng)證】用于呼吸衰竭?？捎糜诼樽硭幹袠幸种扑庍^(guò)量引起的呼吸抑制。

【注意事項(xiàng)】（1）孕婦及哺乳期婦女慎用。（2）12歲以下兒童慎用。（3）用藥時(shí)常規(guī)測(cè)定血壓和脈搏，以防止藥物過(guò)量。劑量過(guò)大時(shí)可引起血壓升高、心率加快、甚至出現(xiàn)心律失常。（4）靜脈注射漏到血管外或靜脈滴注時(shí)間太長(zhǎng)，均能導(dǎo)致血栓靜脈炎或局部皮膚刺激。靜脈滴注速度不宜太快，否則可引起溶血。

【禁忌證】驚厥、癲、重度高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、冠心病、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重肺部疾患者。

【不良反應(yīng)】頭痛、無(wú)力、惡心、嘔吐、出汗、感覺(jué)奇熱、腹瀉及尿潴留。

【用法與用量】（1）靜脈注射：按體重一次0.5～1.0 mg/kg，不超過(guò)1.5 mg/ kg，如需重復(fù)給藥，至少間隔5分鐘。每小時(shí)用量不宜超過(guò)0.3 g。（2）靜脈滴注：按體重一次0.5～1.0 mg/kg，臨用前加5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋?zhuān)舛葹? mg/ml）后靜脈滴注，直至獲得療效，一日總量不超過(guò)3 g。

【制劑與規(guī)格】鹽酸多沙普侖注射液：5 ml∶100 mg。