全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對(duì)手術(shù)禁忌證不多。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)性化膿性感染以及可能導(dǎo)致細(xì)菌在髖關(guān)節(jié)種植感染的全身性膿毒血癥對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)說是最嚴(yán)格的禁忌證，如果于這種情況下置入金屬假體肯定會(huì)導(dǎo)致深部感染和手術(shù)失敗。如果患者很久以前有過髖關(guān)節(jié)化膿性感染的病史，現(xiàn)在又要來(lái)做全髖置換，那么感染復(fù)發(fā)的幾率會(huì)相當(dāng)高。一旦懷疑有活動(dòng)性或持續(xù)性感染，就必須進(jìn)行徹底的術(shù)前檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、C-反應(yīng)蛋白）和關(guān)節(jié)腔穿刺抽液（進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)）。如果無(wú)法明確是否存在活動(dòng)性感染，可以給患者進(jìn)行分期手術(shù)，首先切除所有需要切除的骨性結(jié)構(gòu)并置入抗生素骨水泥制成的間隔物，然后靜脈使用抗生素治療一段時(shí)間。對(duì)于存在持續(xù)性髖關(guān)節(jié)化膿性感染和疼痛的患者，髖關(guān)節(jié)切除成形術(shù)是較為理想的選擇。

慢性腎功能不全的患者有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的另一個(gè)禁忌證。對(duì)于靜脈吸毒者，由于其發(fā)生細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以也不適合進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，獲得性免疫缺陷綜合征患者亦是如此。

存在使任何擇期手術(shù)都無(wú)法安全進(jìn)行的嚴(yán)重并存疾病的患者是全髖置換的一個(gè)相對(duì)禁忌證。醫(yī)生和患者都必須仔細(xì)權(quán)衡手術(shù)后發(fā)生圍手術(shù)期死亡的風(fēng)險(xiǎn)與通過手術(shù)預(yù)期可以獲得的功能改善和疼痛緩解之間的利弊。

骨盆接受過高劑量放射線照射的患者發(fā)生手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)較高，無(wú)論是骨水泥型假體還是非骨水泥型假體都有較高的失敗率，因此是另外一個(gè)相對(duì)禁忌證。夏科關(guān)節(jié)也是全髖置換的一個(gè)相對(duì)禁忌證，因?yàn)檫@些患者發(fā)生關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和假體松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。其他的相對(duì)禁忌證還包括過度飲酒的患者、有癡呆病史的患者以及抱有不切實(shí)際期望值的患者。

總之，手術(shù)決策過程可以非常簡(jiǎn)單，也可以非常復(fù)雜。在決定進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)全面評(píng)估與患者相關(guān)的因素，并就此與患者充分溝通。當(dāng)醫(yī)師對(duì)某些特定情況下的手術(shù)結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)沒有很充足的資料的時(shí)候，要對(duì)手術(shù)的真正益處和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)是比較困難的。但不管怎么說，在這一過程中所花費(fèi)的時(shí)間和精力會(huì)給醫(yī)師帶來(lái)相應(yīng)的回報(bào)，患者能夠完全理解手術(shù)的目的，而且能夠更好地配合醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)治療，手術(shù)效果也會(huì)更加滿意。