肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝臟疾病。目前，治療肝硬化尚無特效藥物。肝硬化患者一般食欲較差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化患者的飲食，保證患者的合理營養(yǎng)，是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。由于肝功能受到損害的程度輕重不一，往往出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，因而對(duì)飲食的要求也不一樣。但肝硬化患者飲食的一般原則是相同的。肝硬化患者需要足夠的營養(yǎng)，但要防止因強(qiáng)調(diào)“營養(yǎng)”而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。一般說來，肝硬化患者的飲食要注意以下幾個(gè)方面。

1．食譜應(yīng)多樣化 講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化患者的消化功能一般都有所下降，食欲減退，所以注意食譜的變化，選擇一些患者喜愛的食物，講究烹飪，可以增加患者的食欲。

2．要有足夠的熱量 充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每天食物熱量以10 461～11 715kJ較為適宜。按體重計(jì)算，每天每千克體重需要熱量146～167kJ。

3．要有全面而豐富的維生素 B族維生素對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、維生素D、維生素E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用。

4．適量的蛋白質(zhì) 一般每天供給100～120克。血漿蛋白減少時(shí)，則需要要大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，每天每千克體重可供1．5～2克，有腹水或使用糖皮質(zhì)激素治療者可增至每天每千克體重2～3克。較高的蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義。當(dāng)血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時(shí)，蛋白量可增加。而在肝功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝性腦病先兆癥狀時(shí)，則不應(yīng)給予高蛋白飲食，而要嚴(yán)格限制進(jìn)食蛋白量，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度。

5．?dāng)z入適量的無機(jī)鹽 近來有報(bào)道，肝硬化患者體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們?cè)谌粘ｏ嬍持袘?yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜、豌豆和乳制品等。

6．糖類供應(yīng)要充足 每天以300～500克為宜。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，對(duì)防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害是必要的。但是過多地進(jìn)食碳水化合物，不僅影響食欲，而且容易造成體內(nèi)脂肪的積聚，誘發(fā)脂肪肝及動(dòng)脈硬化等癥，患者體重也會(huì)日漸增加，進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能日漸下降。

7．脂肪不宜過多 禁用動(dòng)物油，可采用少量植物油。肝硬化患者的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。進(jìn)食過多脂肪后，過多的脂肪在肝臟內(nèi)沉積，不僅會(huì)誘發(fā)脂肪肝，而且會(huì)阻止肝糖原的合成，使肝功能進(jìn)一步減退。一般說來，每天以40～50克為宜。

8．精鹽攝入要適量 精鹽的每天攝入量以不超過1．0～1．5克為宜，飲水量應(yīng)限制在2 000毫升以內(nèi)。對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每天精鹽的攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在500毫克以下，水的攝入量在1 000毫升以內(nèi)。

9．禁止飲酒 酒精在體內(nèi)主要是通過肝臟進(jìn)行代謝，排出體外。飲酒會(huì)加重的肝臟的負(fù)擔(dān)。所以應(yīng)絕對(duì)禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。

10．食物宜柔軟不宜粗糙 應(yīng)避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺傷食管造成破裂出血。伴有食管靜脈曲張者宜給流質(zhì)飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。

11．少食多餐 肝硬化患者的消化能力降低，每次進(jìn)食不宜過量，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。要少食多餐，尤其是在出現(xiàn)腹水時(shí)，更要注意減少進(jìn)食量，以免增加飽脹不適的感覺。

12．其他 肝臟患者雖然多吃蔬菜和水果有益，但應(yīng)防止過多食用對(duì)肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。因?yàn)檫@類食物中含有醚油類物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激。

總之，肝硬化患者的飲食，一定要根據(jù)患者的具體情況，合理調(diào)劑搭配。既保證營養(yǎng)全面，又不使之過量。