阿爾茨海默病又稱老年性癡呆，是指智能缺損，嚴(yán)重程度足以妨礙工作或?qū)W習(xí)，或日常生活。嚴(yán)重者個(gè)人生活完全不能自理。以阿爾茨海默病為代表，癡呆緩慢進(jìn)行性發(fā)展。腦部病理變化為彌散性腦萎縮，顯微鏡下可見(jiàn)老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。部分患者可與血管性癡呆并存。隨著老年人群比例的提高，此病防治已經(jīng)提到重要位置。

（一）營(yíng)養(yǎng)因素

有人認(rèn)為，此病病因與神經(jīng)遞質(zhì)生物合成酶的活性降低有關(guān)，也有人認(rèn)為是神經(jīng)組織過(guò)氧化、自由基產(chǎn)生過(guò)多導(dǎo)致細(xì)胞病理性老化所致。營(yíng)養(yǎng)因素被認(rèn)為是癡呆發(fā)病的環(huán)境因素之一，伴隨著年齡的增加，人體器官功能降低，腺體分泌減少，代謝、免疫功能下降，如果所需要的營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等）補(bǔ)給不足或不當(dāng)（脂肪過(guò)多），老化的進(jìn)程就會(huì)加快。

（二）營(yíng)養(yǎng)治療原則

目的是根據(jù)癡呆程度，給予合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以延緩癡呆病理過(guò)程，維持各器官、組織的功能。必要時(shí)配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)制品調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)代謝。

1．增加蛋白質(zhì)供給 應(yīng)保證生理價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，其中動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%左右。如以素食為主，則應(yīng)補(bǔ)充黃豆及其制品，每天不少于60g。含蛋白質(zhì)的食品要求為易消化，并切細(xì)煮軟。

2．減少脂肪和糖類供給 脂肪的供給量控制在占總能量的20%～25%為宜，每天50～60g，包括食品中所含的油脂與烹調(diào)用油。應(yīng)以含亞油酸豐富的大豆油、玉米油、芝麻油等植物油代替動(dòng)物油脂。膽固醇量每天控制在300mg以內(nèi)，不宜過(guò)分限制，若限制太嚴(yán)將影響其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入，若膽固醇過(guò)低還可能影響組織的修復(fù)和免疫功能。糖類應(yīng)控制在占總能量的60%～65%，特別要減少僅能產(chǎn)生能量而無(wú)其他營(yíng)養(yǎng)素的食糖。

3．增加維生素?cái)z入 維生素C和維生素E為天然抗氧化、抗衰老的保護(hù)劑。B族維生素參與各種營(yíng)養(yǎng)生化代謝，是多種重要的能量代謝酶類的輔酶，均應(yīng)增加供給量。應(yīng)多食新鮮蔬菜和瓜果等。

4．其他 減少鈉鹽攝入，適當(dāng)增加鈣、鐵、鋅等供給量。增加餐次，少量多餐。不能自己進(jìn)食者要加強(qiáng)喂養(yǎng)，用易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)膳食為主，甚至鼻飼供給。

（三）營(yíng)養(yǎng)預(yù)防

1．維生素B12 大量攝入維生素B12和葉酸，有利于預(yù)防最常見(jiàn)的早發(fā)性癡呆。血液中維生素B12含量在正常范圍的1／3以下者，患老年性癡呆的可能性增加3倍以上；而葉酸含量同樣低者，患此病的可能性增加2倍。這是因?yàn)榫S生素B12缺乏，可使體內(nèi)轉(zhuǎn)鈷胺素的結(jié)構(gòu)和作用改變，導(dǎo)致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力減弱，嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)細(xì)胞。因而，要特別注意從食物中補(bǔ)充足夠的維生素B12和葉酸。富含維生素B12的食物有雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動(dòng)物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品（如酸奶）；葉酸豐富的食物包括綠葉蔬菜、柑橘、番茄、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、動(dòng)物肝腎。經(jīng)常攝入適量上述食物，對(duì)預(yù)防本病有一定作用。

2．卵磷脂 老年人記憶力減退，其原因與乙酰膽堿含量不足有一定關(guān)系。乙酰膽堿是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞時(shí)必需的化合物，人腦直接從血液中攝取磷脂及膽堿，并轉(zhuǎn)化為乙酰膽堿。如果長(zhǎng)期補(bǔ)充卵磷脂可減緩記憶力衰退的進(jìn)程，預(yù)防與推遲老年性癡呆的發(fā)生。

3．戒煙酒 吸煙不但會(huì)增加老年病發(fā)生率，也會(huì)減弱鎮(zhèn)靜藥、安眠藥的作用，影響抗抑郁藥的療效。過(guò)量飲酒，不但會(huì)使肝、腦細(xì)胞損害，也易促發(fā)動(dòng)脈硬化，還可使大腦由興奮轉(zhuǎn)向抑制，誘發(fā)疾病或加重病情。

4．其他 適量增加鈣、鐵、鋅等的供給量，減少鈉鹽的攝入。少量多餐。