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        混元丹(丸)

        時(shí)間:2023-03-18 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:若病情嚴(yán)重,治療不當(dāng),常引起傷陰、傷陽(yáng)或陰陽(yáng)俱傷等危重之候。本方中以人參、黃芪、茯苓、山藥、紫河車(chē)陰陽(yáng)俱補(bǔ)為君藥。全方藥味多偏溫性,故適用于小兒因脾胃疾患而引起的虛寒證。西醫(yī)之小兒營(yíng)養(yǎng)不良見(jiàn)有上述癥狀者,可辨用本藥。西醫(yī)之遺尿而除外器質(zhì)性病變者,可辨用本藥治療。

        【藥物組成】 人參、黃芪、茯苓、山藥、紫河車(chē)、木香、砂仁、益智仁(鹽制)、遠(yuǎn)志(甘草制)、牡丹皮、香附(醋制)、莪術(shù)(醋制)、天竺黃、桔梗、天花粉、白梅花、滑石、甘松、甘草。

        【方義分析】 由于小兒脾常不足,故無(wú)論外感六淫、內(nèi)傷乳食均可引起脾胃功能失調(diào)而致泄瀉,臨床上以大便次數(shù)增多,糞便稀薄或呈水樣帶有不消化乳食及黏液為特征。若病情嚴(yán)重,治療不當(dāng),常引起傷陰、傷陽(yáng)或陰陽(yáng)俱傷等危重之候。本方中以人參、黃芪、茯苓、山藥、紫河車(chē)陰陽(yáng)俱補(bǔ)為君藥。人參大補(bǔ)元?dú)?,益脾氣,與茯苓共奏益氣補(bǔ)中,健脾和胃之效,黃芪為補(bǔ)氣升陽(yáng)之要藥,與人參同用以增強(qiáng)補(bǔ)氣之效,山藥既補(bǔ)脾氣又補(bǔ)脾陰,且兼澀性,配人參、茯苓以健脾止瀉;紫河車(chē)能補(bǔ)氣血又能益肝腎,與參、芪同用可增強(qiáng)藥效,紫河車(chē)即人之胎盤(pán),胎盤(pán)為“混然元?dú)饧壑帯保室喾Q(chēng)“混沌皮”或“混沌衣”亦稱(chēng)“混元丹”,本方以紫河車(chē)為主,故全方以混元丹稱(chēng)之。輔以木香行氣止痛,健脾消食,砂仁辛散溫通,化食開(kāi)胃,與參、苓、木香同用可健脾虛,除氣滯;益智仁溫脾暖胄,可治因中焦虛寒、脾失統(tǒng)攝之泄瀉;遠(yuǎn)志助心氣,益腎氣,交通心腎,適用于寒凝氣滯之癥;牡丹皮與遠(yuǎn)志相須為用,除營(yíng)分實(shí)熱,除瘀血阻滯;香附行氣止痛,通調(diào)三焦氣滯;莪術(shù)行氣消積,配木香可行積導(dǎo)滯;共為本方之臣藥。佐以天竺黃清心豁痰;桔梗開(kāi)宣肺氣,天花粉酸甘化陰,生津潤(rùn)燥;白梅花疏肝解郁,開(kāi)胃生津,與香附、木香、砂仁同用可治肝胃氣滯,脅肋脹痛,脘悶噯氣,胃脘疼痛,嘔惡食少等癥。再以滑石甘淡滲泄;甘松醒脾暢胃;甘草與人參、茯苓同用以增強(qiáng)健脾益氣和中之效,并調(diào)和藥性以為使。全方藥味多偏溫性,故適用于小兒因脾胃疾患而引起的虛寒證。

        【臨床運(yùn)用】 嬰幼兒時(shí)期,消化機(jī)能較弱,如再調(diào)護(hù)失宜,乳哺不當(dāng),飲食失節(jié),或過(guò)食生冷瓜果,或不消化食物,皆能損傷脾胃,久病遷延不愈,導(dǎo)致脾胃虛弱,甚則傷損脾腎之陽(yáng),可影響小兒營(yíng)養(yǎng),生長(zhǎng)發(fā)育。運(yùn)用本方的基本指征為:小兒脾腎虛弱,面黃肌瘦,消化不良,久瀉脫肛,神倦多睡,遺尿等癥。

        1.泄瀉 臨床多見(jiàn)久瀉不止,食入即瀉,糞質(zhì)清稀,完谷不化,或見(jiàn)脫肛,形寒肢冷,面色白,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈象細(xì)弱者,本品可補(bǔ)脾、溫腎止瀉。西醫(yī)之小兒營(yíng)養(yǎng)不良見(jiàn)有上述癥狀者,可辨用本藥。

        2.貧血 臨床癥見(jiàn)面色蒼白,食欲不振,神困乏力,怕冷、肢涼,頭暈耳鳴,心悸氣短活動(dòng)后加重,便溏、浮腫,舌質(zhì)淡,脈象沉細(xì)無(wú)力,或虛大無(wú)根,指紋淡或沉。西醫(yī)之缺鐵性貧血見(jiàn)有上述癥狀者,可辨用本藥治療。

        3.腎疳 臨床癥見(jiàn)發(fā)育遲緩,頭項(xiàng)軟弱,肌萎無(wú)力,坐起,站立,行走,萌齒均明顯遲于同年齡健康小兒,囟門(mén)逾期不合,面色白,神情呆滯,疲乏肢冷,食少不化,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,可用本方扶元固腎,益氣健脾。西醫(yī)之智力不足見(jiàn)有上述癥狀者,可辨用本藥治療。

        4.遺尿 臨床癥見(jiàn)睡中遺尿,面色蒼白或晦暗,形體消瘦,乏力懶言,食少,便溏,常自汗出,下肢無(wú)力或腰腿酸軟,舌質(zhì)胖淡,舌苔薄白,脈象緩者,可用本品補(bǔ)腎益氣。西醫(yī)之遺尿而除外器質(zhì)性病變者,可辨用本藥治療。

        【制劑與規(guī)格】 蜜丸劑。每丸重3克。

        【用法與用量】 口服。6個(gè)月以下,每次服1.5克,每日2次,6個(gè)月至1歲,每次服1.5克,每日3次;1~3歲,每次服3克,每日2次,3~7歲,每次服3克,每日3次。溫開(kāi)水送服。

        【注意事項(xiàng)】 忌食不易消化及生冷食品。

        【配方來(lái)源】 北京市藥品標(biāo)準(zhǔn)(1980年)。部頒6冊(cè)175頁(yè)。

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