重慶永榮礦務(wù)局總醫(yī)院中醫(yī)師冉軍用益脾氣平肝治療小兒風(fēng)痙。

某女，8歲，1996年1月7日就診?；颊呓斩虝菏?，四肢抽搐，目睛凝視，神疲體倦，懶言少氣，納差，大便時溏時泄，睡時露睛，曾服驅(qū)風(fēng)散寒之劑未驗。查：患者面色蒼白，舌淡苔白，脈細緩，此屬脾胃虛弱，土虛木亢，治以健脾和胃，扶土抑木，方用異功散加味治療。太子參12g，白術(shù)8g，陳皮8g，茯苓8g，懷山藥12g，麥芽、谷芽（二芽）各10g，防風(fēng)8g，牡蠣（先熬）10g，甘草3g。服藥2劑后，諸癥大減，停藥后偶有發(fā)作便來求治，如法治之，每每獲效，后續(xù)以參苓白術(shù)散加減調(diào)補脾胃，健脾固本而獲愈。

體會：方中異功散健脾益氣和胃，懷山藥健脾養(yǎng)胃止瀉，防風(fēng)祛風(fēng)寒解痙，牡蠣平肝潛陽，共奏健脾和胃、扶土抑水之效。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃功能尚未健全，飲食不知自節(jié)，損傷脾胃，脾失健運，升清降濁功能失常，“清氣在下則生餐泄”。脾胃運化失權(quán)，氣血生化無源，水谷精微不能充養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸，則見神疲倦怠、納差，大便時溏泄，氣血不足則見面色蒼白，氣少懶言，舌淡苔白、脈細緩，土虛木乘，脾虛生風(fēng)則見四肢痙攣，目睛凝視，睡時露睛。古代醫(yī)家對小兒病理特點常論之為“脾常不足”“肝常有余”，《幼幼新編》總結(jié)概述說：“凡搐頻者，風(fēng)在表，易治，宜發(fā)之。搐稀小者，風(fēng)在臟也，難治，宜補脾。”余遵古訓(xùn)辨證施治而獲效。