膽結(jié)石是膽道內(nèi)膽汁的某些成分（膽色素、膽固醇、黏液物質(zhì)及鈣等）在各種因素的作用下，經(jīng)過析出、沉淀、成核及積聚增長等一系列過程而形成“石頭”，結(jié)石可以發(fā)生在膽道的任何部位。膽結(jié)石的形成是要經(jīng)歷一個緩慢、復(fù)雜的過程，膽結(jié)石的發(fā)生到底是誰在“作祟”呢？

◆?營養(yǎng)過剩是“禍根”

隨著人們生活水平的提高，營養(yǎng)過剩已經(jīng)不是什么新鮮問題了，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖、高血壓、高血脂等疾病也已為人們所熟知，然而另外一種疾病卻被人們所忽視——這就是膽結(jié)石。近年來，不僅各種結(jié)石的發(fā)病率連年攀升，而且平均發(fā)病年齡也有下降趨勢。

很多人喜歡進食肥甘厚味。這些食物可使血液、膽囊中的膽固醇增高，久而久之，膽汁淤積，其中的膽固醇容易沉淀形成結(jié)石，膽結(jié)石長期存留，又會不斷刺激膽囊與膽管壁，誘發(fā)炎癥與癌變。因此生活水平較高的城市人群是膽固醇結(jié)石的高發(fā)人群。

膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，說明人體的消化系統(tǒng)，特別是膽汁代謝方面已出現(xiàn)問題。若患者對膳食結(jié)構(gòu)不做調(diào)整，或不針對上述因素治療干預(yù)，就會加重病情。結(jié)石常會阻塞膽囊管引起膽囊炎，如果長期刺激膽囊黏膜還可能引起癌變。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)非常重要。

◆?精神壓抑是“沃土”

有的膽結(jié)石患者不知道什么時候急性發(fā)作，膽結(jié)石的發(fā)病是沒有規(guī)律的，但有不少患者明顯與攝入過多油膩食物有關(guān)，也有不少人是因為情緒激動導(dǎo)致的急性發(fā)作。據(jù)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計，在膽結(jié)石急性發(fā)作出現(xiàn)腹痛的患者中，40%的人發(fā)病前情緒激動。因而精神常處于高度緊張的狀態(tài)，為膽囊結(jié)石的發(fā)生、發(fā)展提供了“土壤”。

當(dāng)我們情緒改變時，可能直接影響人體神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，進而影響膽汁的排出或引起膽囊發(fā)生強烈的收縮，出現(xiàn)急性腹痛或急性膽囊炎。

人的大腦活動影響消化系統(tǒng)，精神因素造成膽汁各成分間比例異常，有利于膽石的形成。同時，精神緊張、急躁、易怒，可使兒茶酚胺的分泌增加，導(dǎo)致血脂、膽汁成分等發(fā)生異常，促進膽石的發(fā)生和發(fā)展。再者，情緒波動和精神刺激，通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響膽囊或膽總管平滑肌，使其痙攣，使膽汁的流動和分泌均受影響，也可促進膽結(jié)石的發(fā)生。此外，已患有膽結(jié)石的人群，其情緒因素也可促進膽石繼續(xù)發(fā)展，或發(fā)生膽石癥膽絞痛，或促進膽石移動。

◆?藥——“水能載舟，亦能覆舟”

我們都知道，膽結(jié)石是現(xiàn)在很常見的一種疾病，它與膽囊和膽管的病理改變、飲食習(xí)慣、地理和生活環(huán)境及身體的代謝活動等因素密切相關(guān)，殊不知藥物的影響也很大，“水能載舟，亦能覆舟”，藥物可以治療疾病，同時也可以導(dǎo)致另一種疾病的產(chǎn)生。臨床上將藥物引起的膽結(jié)石稱為“藥源性膽石癥”。 由于濫用藥物，如長期大劑量應(yīng)用氯貝丁酯（安妥明）、雌激素、煙酸等藥物，干擾了膽汁成分的代謝，容易形成結(jié)石。

◆?遺傳性因素是揮之不去的陰影

不少膽結(jié)石病人的家庭中或親屬中都有得膽結(jié)石病的，這就使病人產(chǎn)生了膽結(jié)石可能有遺傳性的猜想。膽結(jié)石到底有沒有遺傳性？醫(yī)學(xué)界早就注意到這個問題了。不少學(xué)者進行了研究，但至今仍然沒有科學(xué)依據(jù)足以證實膽結(jié)石病有遺傳性。

沒有遺傳性怎么會出現(xiàn)家庭中有多人發(fā)生膽結(jié)石的情況呢？這是因為在一個家庭中或一個家族成員中，在飲食習(xí)慣、食物搭配、食物愛好和衛(wèi)生條件等方面都有不少相似之處，也就是有了膽結(jié)石形成的一些共同基礎(chǔ)。但也有醫(yī)師認為，膽結(jié)石病可能有遺傳性，因為在我國曾發(fā)現(xiàn)患膽結(jié)石病的最小年齡只有9個月，用飲食習(xí)慣和食物衛(wèi)生無法解釋。而且，膽結(jié)石特別是膽囊結(jié)石的形成與膽汁中的膽固醇含量關(guān)系密切，膽固醇由肝生成，一個家庭中有幾個人得膽囊結(jié)石，有可能是因為這個家庭成員在膽固醇代謝上有某些共同之處，這就可能存在遺傳基礎(chǔ)。有一個例子，美國的印第安人是在世界上得膽結(jié)石最多的一個民族，中年以上有膽結(jié)石的人數(shù)占70%之多，科學(xué)家調(diào)查并沒發(fā)現(xiàn)他們有容易得膽結(jié)石的飲食習(xí)慣，生活環(huán)境與其他民族也無特殊差異，從而推測印第安人易患膽結(jié)石有可能是遺傳性的因素。

目前對于膽結(jié)石到底有沒有遺傳性還很難下結(jié)論，至少可以理解為膽結(jié)石形成與許多因素有關(guān)，包括遺傳因素和生活習(xí)慣的共同作用。

◆?不良習(xí)慣，“鑄造”膽之石

可能有人認為，膽道里的結(jié)石是吃東西時不小心將飯中的沙子吃進去后而跑到膽道里去的，這種看法顯然是錯誤的，也是不可能的。膽道里的結(jié)石主要是由于膽汁的成分和代謝發(fā)生變化而形成的，但不可否認，飲食與膽石癥的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性。

現(xiàn)在，越來越多的人患有膽石癥，膽石癥已成為膽道系統(tǒng)疾病中最常見的一種疾病。盡管目前膽石癥形成的原因尚未完全明確，但與飲食結(jié)構(gòu)不合理、喜食油炸等膽固醇高的食品有一定關(guān)系。習(xí)慣不吃早餐，也容易使膽汁處于過飽和狀態(tài)，膽汁滯留濃縮形成結(jié)石。合理膳食，三餐定時，對預(yù)防膽石癥有著重要的意義。研究表明，合理飲食可使大部分的膽石癥患者減輕癥狀，還可有效降低膽石癥的發(fā)病率。

早晨醒來時，人體內(nèi)儲存的葡萄糖已經(jīng)被消耗殆盡，但上午是工作和學(xué)習(xí)最緊張的時間，饑餓會使人感到疲倦，降低工作和學(xué)習(xí)效率。不吃早餐的人等到中午時，就會感到特別饑餓，所以必然就會多吃，容易增肥；而夜間胃內(nèi)分泌的胃酸如果沒有食物去中和，則會刺激胃黏膜，引起不適，久而久之還會出現(xiàn)炎癥或潰瘍；空腹時膽汁分泌減少，膽汁膽酸的含量隨之減少，而膽固醇含量不變，長此以往，膽汁中的膽固醇就會處于飽和狀態(tài)，從而使膽固醇在膽囊中沉積，形成結(jié)晶，誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石。如果堅持吃早餐，可促進膽汁流出，降低夜間所儲存膽汁的黏滯度，降低患膽囊炎、膽石癥的危險性。

另外，一些人晚餐后都習(xí)慣坐在沙發(fā)上，邊看電視，邊吃零食，以消除一天工作的疲勞，殊不知，這是一種不利于健康的壞習(xí)慣，也是引起膽結(jié)石發(fā)病率升高的原因之一。據(jù)醫(yī)務(wù)工作者抽樣調(diào)查：90%以上膽結(jié)石患者有吃甜食的嗜好，80%的人看電視時有吃各類零食的習(xí)慣。因為坐在沙發(fā)上，身體呈一種蜷曲體位，腹腔內(nèi)壓增高，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，且飯后久坐妨礙了膽汁酸的重吸收，致使膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，導(dǎo)致膽固醇易于沉淀而形成膽結(jié)石。加上坐在沙發(fā)上吃甜食或瓜子、糕點，過多的糖刺激胰島素分泌，增加了肝內(nèi)膽固醇的合成與膽汁中膽固醇含量。瓜子含有大量粗纖維和不飽和脂肪酸，會結(jié)合膽汁酸，減少其“肝腸循環(huán)”；不飽和脂肪酸又可使膽囊合成的前列腺素增加，使膽汁變得更黏稠，因而易于形成膽結(jié)石。因此，晚餐后適當(dāng)?shù)厣⑸⒉?，活動后再坐下看電視，同時盡量在看電視時少吃零食，對預(yù)防膽結(jié)石是非常必要的。

溫馨提示：慢性膽囊炎里所謂的4F

4F 即指Fat（肥胖）、Female（女性）、Forty（40歲）、Fertile（多產(chǎn)婦），形象地描繪出了慢性膽囊炎的“主角”——40歲左右、妊娠次數(shù)多的肥胖婦女。

小知識

中國人所患膽石癥的特點

◎ 膽結(jié)石類型：混合性色素泥沙樣結(jié)石遠多于膽固醇性結(jié)石。

◎ 發(fā)病部位：膽管多于膽囊，肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生率也較高。

◎ 病因：既往統(tǒng)計，膽道蛔蟲癥在膽石形成上起著重要作用。近年來，由于飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)水平的不斷提高，已有所改變。