一、醫(yī)　囑

維生素D缺乏性佝僂病醫(yī)囑（以1歲，10kg為例）

二、用藥說明

（一）西醫(yī)對癥處理

1．初期　給維生素D制劑125～250μg／d（5000～10000 U／d），連續(xù)口服1個(gè)月后，改為預(yù)防量，夏季酌情減量；或以每次給維生素D21000μg（40萬U），或維生素D37500μg（30萬U），肌注，連用l～2次，每次間隔1個(gè)月。同時(shí)給予適量的鈣劑。

2．激期　維生素D制劑250～500μg（1萬～2萬U／d）口服，連續(xù)1個(gè)月。或維生素D21000μg（40萬U）／次，或維生素D37500μg（30萬U）／次，肌注，連用2～3次，每次間隔1個(gè)月。同時(shí)給予適量的鈣劑。

3．恢復(fù)期 在夏秋季多曬太陽即可。冬季給維生素D 2500～5000μg（10萬～20萬U），1次口服或肌注，以防來年春季復(fù)發(fā)。

4．后遺癥　加強(qiáng)體格鍛煉。下肢畸形可做肌肉按摩。對重度骨畸形患兒可采用矯形手術(shù)治療。

（二）中醫(yī)辨證用藥

1．心脾不足　治則補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)心寧神。方藥選用參苓白術(shù)散加減：黨參10g，茯苓10g，白術(shù)10g，蒼術(shù)10g，白芍10g，當(dāng)歸10g，蓮子10g，炙黃芪15g，煅牡蠣（先煎）10g，珍珠母（先煎）20g，炙甘草5g，大棗5枚。

2．肝腎虧虛　治則補(bǔ)益肝腎，生精壯骨。方藥選用河車大造丸加減：熟地黃10g，懷牛膝10g，龜甲（先煎）10g，巴戟天10g，鹿角片（先煎）10g，杜仲10g，黨參10g，紫河車10g，茯苓10g，牡丹皮10g。