【耳診要點(diǎn)】

○肩關(guān)節(jié)穴區(qū)見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀紅暈，有光澤；或點(diǎn)狀白色，邊緣紅暈；或黯紅色；或血管擴(kuò)張；或海星狀；或小結(jié)節(jié)；或條索狀（圖2-55）。

中醫(yī)簡(jiǎn)易療法

◎單方驗(yàn)方

○當(dāng)歸25g，木瓜、桂枝各15g，白芍、薏苡仁各50g。上藥水煎，分2次服用，每日1劑。

○桑枝、威靈仙、豨薟草各50g。上藥以水煎后兌入白酒少許，分2次溫服，每日1劑。

◎耳穴療法 主穴取肩、神門(mén)、腎上腺穴；配穴取腎、脾、肝、耳尖、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌穴。

圖2-55 耳穴肩關(guān)節(jié)區(qū)小結(jié)節(jié)：提示患肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

①耳穴針刺：每次主穴均取，配穴根據(jù)臨床辨證選取。每次取單側(cè)耳穴，兩耳交替進(jìn)行。先在所選穴區(qū)探尋敏感點(diǎn)，采用28號(hào)0.5寸毫針對(duì)準(zhǔn)敏感點(diǎn)進(jìn)針，若其疼痛放射至前臂者，肩穴可透肘穴。除腎穴施以補(bǔ)法外，其余各穴皆用強(qiáng)刺激瀉法行針(正虛邪戀者，手法要輕)。邊刺激邊囑患者活動(dòng)患肢，留針1～2小時(shí)。病程長(zhǎng)者，10次為1個(gè)療程；病程短者，以治愈為度。

②耳穴壓丸：治療取穴與耳穴毫針?lè)ㄏ嗤Ｃ看稳蝹?cè)耳穴，兩耳交替進(jìn)行。在敏感點(diǎn)貼壓王不留行，病程短者施以強(qiáng)刺激對(duì)壓手法；病程長(zhǎng)、體質(zhì)差者，施以中度刺激手法。每隔3～5日換貼另一側(cè)耳穴，并囑患者每日自行按壓耳穴4～5次，且不斷活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

③耳穴埋針：治療取穴與耳穴毫針?lè)ㄏ嗤Ｃ看稳蝹?cè)耳穴，兩耳交替進(jìn)行。用撳針在敏感點(diǎn)進(jìn)針后，用膠布固定。每隔5～7日換埋另一側(cè)耳穴。并囑患者每日自行按壓耳穴3～4次，并不斷活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

④耳穴電刺激：治療取穴以及進(jìn)針與耳穴毫針?lè)ㄏ嗤?。每次取單?cè)耳穴，兩耳交替進(jìn)行?？焖龠M(jìn)針后，接上電針治療儀，用疏密波和密波，每次30分鐘。通電留針期間，囑患者活動(dòng)患肢，則往往患肩的活動(dòng)度就有明顯改善。每日1次，10次為1個(gè)療程。亦可在患側(cè)耳穴用電針治療，另一側(cè)耳穴用王不留行貼壓，耳穴電針治療后，在疼痛減輕、活動(dòng)度加大的基礎(chǔ)上，囑患者多多按壓所貼壓的耳穴，且一邊按壓耳穴，另一邊活動(dòng)患肢，每日按壓不少于4次，每2～3日換貼1次，10次為1個(gè)療程。

溫馨提示：該病若能及時(shí)就診，往往經(jīng)治療1～3次即可獲愈，病程長(zhǎng)、炎變組織產(chǎn)生粘連、肌肉出現(xiàn)萎縮者，所需治療的時(shí)間就較長(zhǎng)，好轉(zhuǎn)率雖較高，但治愈率較低。