阿司匹林是具有百年以上歷史的老藥，又稱乙酰水楊酸、醋柳酸，是非激素類抗炎藥水楊酸類的代表性藥物。它小劑量使用可解熱止痛，大劑量應用有抗炎作用，可治療各種原因引起的發(fā)熱，關節(jié)、肌肉疼痛或頭痛。

阿司匹林的用量用法是很有講究的，如用于解熱鎮(zhèn)痛，則每次0．3～0．6克，每日3次，必要時每4小時服1次。治療類風濕關節(jié)炎時，每次0．5～1．0克，每日4～6次，以不出現(xiàn)耳鳴和眩暈為限。本藥宜在餐后口服，以減少對胃的刺激。用量以充分緩解癥狀而不引起中毒為原則，老人酌減量。開始量應該用至腫痛基本消退后，減至維持量。

阿司匹林的主要不良反應有：①胃腸道反應。上腹不適、燒灼感、惡心、嘔吐、腹瀉等；嚴重者出現(xiàn)胃腸道潰瘍，出現(xiàn)黑糞或隱血，以至嘔血；約10%的病例出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。②神經(jīng)系統(tǒng)?？梢姸Q、耳聾、眩暈、頭暈和頭痛等。③血液系統(tǒng)?？梢鹧“鍦p少、凝血酶原減少和粒細胞減少，出現(xiàn)貧血及紫癜。④過敏反應。表現(xiàn)為鼻塞流涕，頭、面、頸、胸部和四肢潮紅，可出現(xiàn)神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、蕁麻疹、嚴重哮喘甚至休克等。大劑量服用阿司匹林時，可出現(xiàn)水楊酸中毒反應，如精神錯亂、酸堿平衡失調(diào)、高熱、昏迷、肺腦水腫、心力衰竭、腎衰竭甚至死亡。

為減輕或消除服用阿司匹林后的不良反應，可采取以下措施進行預防。

（1）使用腸溶阿司匹林，在餐后服用，或與牛奶同服，或加服碳酸鈣、氫氧化鋁或三硅酸鎂（三矽酸鎂），均可減輕胃腸道反應。加用西咪替?。浊柽潆遥┛煞乐刮秆准拔笣儼l(fā)生。棄用已潮解的阿司匹林。

（2）發(fā)現(xiàn)耳鳴時應減量，至耳鳴消失為止。聽力減退應暫時停藥，到聽力恢復正常后再從小劑量開始，以免發(fā)生永久性耳聾。

（3）加強觀察大便。每周查大便隱血1次，每2周查凝血時間和凝血酶原時間1次，以便對癥處理。必要時，加服維生素K。

（4）出現(xiàn)變態(tài)反應，應立即吸入色甘酸鈉，癥狀緩解后給予腎上腺素、氨茶堿與氫化可的松。

（5）嚴重水楊酸中毒時，吸氧，洗胃，硫酸鎂導瀉，使用由藥用炭（活性炭）（2份）、氧化鎂（1份）和鞣酸（1份）組成的解毒劑，靜脈注射大劑量維生素C和維生素K，必要時使用中樞興奮劑，糾正酸中毒。

由此可見，阿司匹林雖是個應用多年的普通藥物，但仍需在醫(yī)生的嚴密指導下使用，以便防治各種不良反應，避免嚴重后果發(fā)生。

近年來，推出了許多阿司匹林衍生新制劑。如貝諾酯（撲炎痛）、抗炎松、腸溶阿司匹林和水楊酸鎂等。它們保持了阿司匹林原有的消炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功效，又減輕了對胃腸道的刺激和抑制血小板凝集的作用，而且毒性小，排泄慢，適宜長期大量應用，療效又強阿司匹林數(shù)倍。盡管如此，使用阿司匹林類藥物仍有禁忌證：①胃炎、潰瘍病、肝病、腎病患者慎用或禁用。②心臟明顯擴大者。③有出血傾向、血小板減少者。④過敏體質(zhì)、哮喘和鼻息肉患者。⑤孕婦慎用，防止畸胎。