補(bǔ)腎益心湯(朱同宣方)
【組成】 何首烏15g,枸杞子12g,熟地黃10g,山藥10g,山茱萸10g,高麗參6~10g,炙黃芪15~30g,肉桂3~6g,全瓜蔞15g,丹參15g,當(dāng)歸12g,延胡索12g,砂仁8g,炙甘草6~10g。
【方解】 方中以何首烏、枸杞子、熟地黃、山藥、山茱萸補(bǔ)腎精益心血;以高麗參、黃芪、肉桂,炙甘草補(bǔ)脾肺益腎陽(yáng),脾肺腎之陽(yáng)氣充沛,則心氣得到貫充。
【加減】 心陰虛為主者加麥冬、五味子、黃連;以心陽(yáng)虛為主者加桂枝、附子、去熟地黃、砂仁。
【主治】 補(bǔ)腎精、益心血。主治冠心病。
【驗(yàn)案】 患者,女,65歲。冠心病8年,逐漸加重,多次門(mén)診及住院治療。近半月來(lái)胸悶加重,伴心慌氣短,虛煩不眠,頭暈耳鳴,納差乏力,形寒肢冷,汗出惡風(fēng),雖暑天著衣蓋被,脈沉細(xì)弱,舌質(zhì)淡體胖齒痕,苔薄白。心音低,第一、二心音不清。X線示:雙肺紋理增粗,左室增大,主動(dòng)脈紆曲。心電圖示:高心病,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。診為胸痹,心腎陽(yáng)虛型。治擬溫腎通陽(yáng)益氣養(yǎng)心。方用:高麗參10g,炙黃芪20g,肉桂4g,桂枝10g,何首烏15g,枸杞子12g,山藥10g,丹參15g,五味子10g,全瓜蔞15g,延胡索12g,附子片6g,炙甘草10g。6劑后癥狀大減,上方去五味子、肉桂,加茯苓15g,白術(shù)10g。又進(jìn)10劑,癥狀基本消失,能下床活動(dòng)。守方遞進(jìn)10劑,癥狀消失。心電圖檢查:大致正常,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波變直立。后以杞菊地黃丸、補(bǔ)中益氣丸善后,隨訪2年未再發(fā)作。
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