一、循環(huán)免疫復(fù)合物檢測

1.可分為三種

（1）血循環(huán)中的IC（ClC）。

（2）沉淀于組織中的IC。

（3）被單核－吞噬細(xì)胞清除的IC。

2.測定方法

（1）聚乙二醇（PEG）沉淀法。

（2）微量抗補(bǔ)體法。

（3）C1q結(jié)合法。

3.臨床意義

（1）增高：見于自身免疫病、感染、腫瘤、移植、變態(tài)反應(yīng)等。

（2）診斷免疫復(fù)合物?。喝缪宀　㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、慢性活動性肝炎、血管炎、惡性腫瘤、腎小球腎炎和白血病等。

二、冷球蛋白檢測

冷球蛋白（CG）分為三型：I型由單克隆組成；Ⅱ型由單克隆加多克隆組成；Ⅲ型由多克隆組成。

三、丙種反應(yīng)性蛋白檢測

1.病種球蛋白（CRP）是急性時相反應(yīng)極靈敏的指標(biāo)。

2.升高見于化膿性感染、組織壞死、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、器官移植急性排斥等。

3.鑒別

（1）鑒別細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染：前者CRP升高，后者不升高。

（2）鑒別風(fēng)濕熱活動期和穩(wěn)定期：前者升高，后者不升高；

（3）鑒別器質(zhì)性和功能性疾?。呵罢呱?，后者不升高。

主治語錄

本章節(jié)各種免疫檢測項目很多，記住參考值不是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，重點應(yīng)該在于掌握各項指標(biāo)異常的臨床意義。

復(fù) 習(xí) 題

一、選擇題

1.關(guān)于免疫球蛋白描述錯誤的是：

A.是具有抗體活性的球蛋白

B.由漿細(xì)胞產(chǎn)生

C.存在于血液、體液及外分泌液中

D.不存于細(xì)胞膜上

E.有特異性識別抗原的功能

2.人體血液中含量最多和最主要的免疫球蛋白是：

A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD

3.能通過胎盤的免疫球蛋白是：

A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD

4.在外分泌液中含量最多的免疫球蛋白是：

A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.SIgA

二、填空題

1.血清免疫球蛋白根據(jù)其結(jié)構(gòu)和功能可分為__________、__________、__________、__________、__________5種類型。

2.檢測M 蛋白的實驗方法有__________、__________、__________。

3.抗核抗體（ANA）是一種__________的自身抗體。

三、名詞解釋

1.M蛋白

2.腫瘤標(biāo)志物

復(fù)習(xí)題答案

一、選擇題

1.D 2.A 3.A 4.E

二、填空題

1.IgG IgA IgM IgE IgD

2.血清蛋白電泳 血清免疫電泳 尿本－周蛋白測定

3.泛指抗各種細(xì)胞核成分

三、名詞解釋

1.M蛋白或稱單克隆免疫球蛋白，它是一種單克隆B細(xì)胞增殖產(chǎn)生的具有相同結(jié)構(gòu)和電泳遷移率的免疫球蛋白分子及其片段。常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者的血液中。

2.在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成，釋放或者由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生。