（一）腎虛與耳鳴、耳聾

腎是人體的重要臟腑，耳是人體的聽覺器官，人的聽覺功能屬于腦而歸于腎，因?yàn)槟X為髓海，為腎精所化，也就是說耳的聽覺功能主要依賴于腎的精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，故言腎開竅于耳。如《靈樞·脈度》日：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！庇捎谀I之精氣不足，肝腎陰虛，髓海失充，耳失所榮，而出現(xiàn)頭暈、耳鳴、耳聾之癥。這也體現(xiàn)了腎臟與內(nèi)耳的聯(lián)系，所以《靈樞·決氣》說：“精脫者耳聾”；《海論》則說：“髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩暈……”亦即《難經(jīng)》所云：“耳者，腎之候?！?/p>

現(xiàn)代研究證明，腎臟與內(nèi)耳的某些細(xì)胞在功能、形態(tài)以及藥理與疾病反應(yīng)等方面有一定的共性。同時(shí)臨床研究也證明，腎陰虛與腎陽虛病人的小便中糖皮質(zhì)激素的排出量發(fā)生改變，說明腎上腺皮質(zhì)是中醫(yī)“腎”功能中的一個(gè)重要組成部分?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)腎臟和內(nèi)耳中的一些細(xì)胞在生理功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)和酶的含量與分布方面都有相似的特征。先天性腎功能障礙者，常伴有先天性耳聾，晚期腎功能不全患者也常出現(xiàn)聽力下降。

上海中醫(yī)學(xué)院據(jù)此提出腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮——一種控制腎小管功能的鹽皮質(zhì)激素，可能對內(nèi)耳的功能也具有促進(jìn)作用的設(shè)想。發(fā)現(xiàn)醛固酮是構(gòu)成中醫(yī)腎與耳聯(lián)系的一個(gè)重要組成部分，從而為腎“開竅于耳”的理論提供了客觀依據(jù)，并對現(xiàn)代生物學(xué)有關(guān)內(nèi)耳功能的體液性調(diào)節(jié)機(jī)制提出了新的認(rèn)識(shí)。

（二）腎虛與哮喘

腎主納氣，腎中精氣充沛，才能使吸入之氣經(jīng)過肺的肅降而下納于腎。肺賴腎的協(xié)助，才能正常呼吸以吐故納新。如腎氣虛損，本元不固，失其攝納之權(quán)，則吸入之氣不能歸納于腎，就會(huì)出現(xiàn)則氣急、呼吸促等氣不歸腎的病變?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》所謂：“腎，足少陰之脈，是動(dòng)，則病喝喝而喘”，即指此種病變而言。腎不納氣常見者有：腎陰虧損，陽失陰維，虛陽上浮，氣不歸根，致肺氣難于下行而氣逆作喘；肺病日久及腎，以致腎氣虛損，則氣不歸元而喘急難臥。

因此，臨床上多用補(bǔ)腎納氣之法治療慢性肺心病、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病。

（三）腎虛與眩暈

《靈樞·海論》說：“髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩暈……”腦為髓之海，耳為腎竅司聽覺，內(nèi)通于腦，腎藏精主骨生髓充腦，腎精充盛，髓海（腦為髓海）得充，耳竅得養(yǎng)，則聽覺正常。若稟賦不足，素體腎虧，或縱欲過度，耗傷腎精，或年老腎虧，精氣不充，或久病、大病傷及腎精等，均可導(dǎo)致腎精虧損，不能上承，以致髓海空虛，耳竅失榮，司聽即平衡功能異常發(fā)為眩暈。若腎精虧損又挾虛火上炎，擾于清竅，或水不涵木，虛風(fēng)上擾，或水不濟(jì)火，心腎不交，或陰損及陽，陰陽兩虛等，則病情更為復(fù)雜。

（四）腎虛與腰痛

《素問·脈要精微論》說：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！闭f明腰酸痛與腎虛的關(guān)系最密切。《景岳全書》指出：“腰痛之虛證十居八九，但察其既無表邪，又無濕熱，而或以年衰，或以勞苦，或以酒色所喪，或七情所致者，則悉屬直陰虛證?！?/p>

由于腎為先天之本，又絡(luò)屬二陰，故腰酸痛常是腎精虛損病理變化的一個(gè)基本反映。腎精的虧損，最容易體現(xiàn)的癥狀是腰膝酸痛，而腎的精氣之充足又是男子保持健壯最重要的條件。

腎虛腰痛的特點(diǎn)是：晨起為甚，活動(dòng)后減輕，隨著腎之精氣的充盈或虛損而好轉(zhuǎn)或加重。如男子性欲過度，縱酒嗜煙，或女子經(jīng)虛血崩，多次流產(chǎn)等因素，皆可損傷腎精，造成腎虛腰痛。

（五）腎虛與脫發(fā)、白發(fā)

《素問·五臟生成篇》說：“腎之合骨也，其榮發(fā)也?！边@表明頭發(fā)的榮枯與腎臟精氣的虛實(shí)、盛衰有密切的關(guān)系。

腎主藏精，肝主藏血，精血同源，血從精化，這是肝腎同源的生理關(guān)系。精血充足，水能涵木，肝腎充盈則頭發(fā)旺盛，烏黑而光澤，柔軟而不易打折。如若先天稟賦不足，或后天久病大病，或熱病傷及腎精，或男子縱欲，女子夢交，損傷腎精，皆可引起水不涵木，肝腎兩虛，精血虧損，不能濡潤滋養(yǎng)毛發(fā)，毛發(fā)失濡，進(jìn)而引起頭發(fā)干枯不榮，或脫發(fā)易折，或頭發(fā)早白，耳鳴眼花，腰酸腿軟，五心煩熱等癥狀。

（六）常見的腎虛證候

1．腎陰虛弱　低熱顴紅，五心煩熱，咽干盜汗，腰脊酸痛，下肢無力，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，夢遺，尿多，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)等。如男子性功能障礙、肺結(jié)核、糖尿病、神經(jīng)官能癥等病可見上述臨床表現(xiàn)。

2．腎陽虛弱　腰酸腿軟，形寒肢冷，陽萎，尿頻或尿少水腫，或食少便溏，面色白，舌淡白，脈象沉弱。如男子性功能障礙、慢性腎炎、慢性腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退等病可見上述臨床表現(xiàn)。

3．腎不納氣　喘促日久不愈，形瘦神疲，呼吸短促而弱，惟以吸氣為快，動(dòng)則喘甚，氣不得續(xù)，汗出肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。如男子性功能障礙、支氣管哮喘、肺氣腫等病可見上述臨床表現(xiàn)。

4．腎氣不固　小便頻數(shù)而清，甚至不禁，夜尿多，尿后余瀝不盡，滑精早泄，腰膝酸軟無力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。如男子性功能障礙、女子帶下、尿失禁、尿崩癥等病可見上述臨床表現(xiàn)。

5．腎虛水泛　周身水腫，下肢尤甚，腹部脹滿，尿少，痰多稀薄，或心悸氣喘，動(dòng)則喘甚，腰脊酸痛，形寒肢冷，舌體胖，苔白，脈沉細(xì)。如慢性腎炎、心力衰竭等癥可見上述臨床表現(xiàn)。

6．腎精虧虛　腰膝酸軟，頭暈耳鳴，四肢無力，視物暈花，形體疲憊，頭發(fā)干枯，脫發(fā)白發(fā)，男子滑精早泄，精液稀薄，或女子閉經(jīng)，經(jīng)少不孕，或男子不育癥、腰肌勞損等。