早在兩千多年前，我們的祖先已經(jīng)有著非常先進(jìn)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，表現(xiàn)在疾病的預(yù)防、治未病和既病防變等方面。

在預(yù)防疾病時(shí)候，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然界的四時(shí)氣候變化，要求在軀體和精神上要適應(yīng)環(huán)境的變化。正如《靈樞·本神篇》所云：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑；和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長(zhǎng)生久視”。說(shuō)是明智的人，他們采取的保健方法，一定是順著春夏秋冬四季的時(shí)令，適應(yīng)寒暑不同的氣候，調(diào)節(jié)自己的情志，不能過(guò)喜過(guò)怒，并能很好地適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境；調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的變化盛衰，使它相對(duì)平衡。像這樣，病邪就無(wú)從侵襲，于是可以延長(zhǎng)生命而不易衰老了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識(shí)到臟腑功能的協(xié)調(diào)和精、氣、津、液、血、脈、皮膚、肌肉、骨骼、五官等之間的互相聯(lián)系、互相制約，在預(yù)防疾病的發(fā)生方面的重要性?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”就明確提出了“上工治未病”之說(shuō)，成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》預(yù)防理論的核心。

中醫(yī)在認(rèn)識(shí)到“未病先防”的重要性的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)“既病防變”，此為中醫(yī)臨床學(xué)科的重要內(nèi)容。在《素問(wèn)·八正神明論》又說(shuō)：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已敗?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》之后《難經(jīng)》第七十七難說(shuō)：“經(jīng)言上工治未病，中工治已病，何謂也？然：所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉?！痹诖?，將已病防變歸入治未病范疇，不僅再次強(qiáng)調(diào)了上工治未病，而且擴(kuò)大了未病的內(nèi)涵。西漢《淮南子·人間訓(xùn)》對(duì)于治未病也提出了類(lèi)似的看法：“患至而后憂之，是猶病者已而索良醫(yī)也。雖有扁鵲、俞跗之巧，猶不能生也?！敝猎ぶ煺鸷唷兜は姆ā?，更專(zhuān)列“不治已病治未病”一節(jié)論治未病。可見(jiàn)治未病是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，重視治未病是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要傳統(tǒng)。在我們腎臟病發(fā)生、發(fā)展及治療當(dāng)中未病先防也占據(jù)著重要地位。

對(duì)腎臟病來(lái)說(shuō)，要未病先防，首先了解腎病的發(fā)病因素。腎為至陰之臟，腰為腎之府，腎臟左、右各一。內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，為先天之本、生命之根。其經(jīng)脈與臟腑相互絡(luò)屬，兩者互為表里。腎藏精、主發(fā)育與生殖；主水，是主管和調(diào)節(jié)人體水液代謝的重要臟器，故有“腎為水臟”之說(shuō)；納氣，為五臟之本。疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化，與患者機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)有密切關(guān)系。導(dǎo)致腎病的因素是多種多樣的，如六淫、七情以及飲食、勞逸等，在一定條件下都能使人發(fā)生疾病。此外，臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)的病理產(chǎn)物，如痰飲、瘀血、濕濁等，在一定條件下或在某一階段中也可成為外感因素、內(nèi)傷因素、病理產(chǎn)物形成的因素和藥邪致病的因素等，這些因素在腎病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)未病先防的思想對(duì)現(xiàn)代仍然有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，最主要的是，在精神上和軀體上主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境的變化，這也符合現(xiàn)代所要求的“社會(huì)-心理-生物”醫(yī)學(xué)模式的變化，包含著非常深層次的健康的含義。根據(jù)疾病發(fā)生、發(fā)展特點(diǎn)及腎臟病自身發(fā)病的特點(diǎn)，腎病的未病先防包含著以下幾層含義。

（一）虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)

《素問(wèn)·上古天真論》云：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。”

腎病的發(fā)生與外感風(fēng)濕熱毒之邪密切相關(guān)，常以感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之邪為始因。所以，要預(yù)防腎病的發(fā)生，就應(yīng)注意天氣寒暖的變化，增減衣服，避免陰雨天外出，避免汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服，時(shí)刻警惕外邪的侵襲。

1．預(yù)防外感腎系疾病常因外感風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪郁而化熱，內(nèi)歸于腎，而觸發(fā)疾病。因此防治外感，在預(yù)防腎系疾病有著非常重要的意義。①鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。②注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)病誘因。③氣候變化時(shí)，注意隨時(shí)增減衣服，防止受寒。④感冒流行期間，適當(dāng)服藥預(yù)防。板藍(lán)根沖劑，每次1包，每日3次。⑤感冒流行期，注意隔離，患者要戴口罩，避免去公共場(chǎng)所活動(dòng)，防止交叉感染，室內(nèi)可用醋蒸熏，進(jìn)行空氣消毒，預(yù)防傳染，每立方米空間用市售食醋5～10ml，用1至2倍水稀釋后加熱，每次蒸熏2h，每日或隔日熏1次。⑥肺虛經(jīng)常外感之人，可以經(jīng)常服用玉屏風(fēng)顆粒，以補(bǔ)益肺氣、增強(qiáng)衛(wèi)外之功能。

2．預(yù)防感受濕熱之邪老年人泌尿系感染，中醫(yī)謂之“淋證”，常歸因?yàn)楦惺芟陆節(jié)駸嶂啊Ａ茏C本身就為老年女性患者常見(jiàn)病，亦可引發(fā)或加重其他腎系疾病，因此需要加以預(yù)防。為了減少感染，預(yù)防復(fù)發(fā)，需要注意以下幾個(gè)方面。

（1）多飲水：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多飲水可以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖，這是最實(shí)用而有效的方法。中醫(yī)認(rèn)為飲水可以清利膀胱，減少濕熱之邪內(nèi)侵。

（2）注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防。

（3）應(yīng)盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜服用抗菌藥以預(yù)防感染。

（4）在留置導(dǎo)尿管的前3天，給予抗菌藥可減少尿路感染的發(fā)生，但3天以后則雖服抗菌藥亦無(wú)預(yù)防作用，望醫(yī)護(hù)人員引起重視。

（5）與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的尿路感染，于性生活后宜排尿，并按常用量?jī)?nèi)服1次劑量的抗菌藥作預(yù)防，有效率可達(dá)80%。

（6）女性尿路感染反復(fù)發(fā)作，可能與其配偶的包皮過(guò)長(zhǎng)藏污納垢有關(guān)，應(yīng)勸其配偶進(jìn)行治療。

3．鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)老年人需要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重。鍛煉可以疏通氣血、減少郁滯。《沈氏尊生書(shū)》云：“郁者，滯而不通之義，百病皆生于郁。人若氣血沖和，病安從作？有怫郁，當(dāng)升不升，當(dāng)降不降，當(dāng)化不化，或郁于氣，或郁于血，病斯作矣。”

鍛煉可以減少肥胖的形成或減輕肥胖。肥胖是由于過(guò)剩的脂膏異位沉積所致，其中脂膏沉積于腹腔就形成腹型肥胖，對(duì)此，歷代醫(yī)家稱之為“膏人”。如《靈樞·衛(wèi)氣失常》：“是故膏人，縱腹垂腴”。肥胖是代謝綜合征的基礎(chǔ)，并且存在于代謝綜合征的全過(guò)程。代謝綜合征始于肥胖，肥胖責(zé)之痰濁、水濕內(nèi)停，留著阻滯。痰濁由于脾胃肝膽腎等臟腑功能失調(diào)，氣血津液運(yùn)行失常，水液膏脂代謝紊亂，水濕痰濕膏脂留著臟腑，積聚肌膚，形成肥胖，進(jìn)而郁滯經(jīng)脈，引發(fā)諸病。

4．早期治療可能引起腎臟疾病的相關(guān)疾病對(duì)于皮膚的瘡癤癢疹、上呼吸道感染、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作等，有變生腎炎的可能，因此有病早治非常必要。保持下陰清潔，勤換衣褲，可防止泌尿系感染；保持大便通暢，定時(shí)排便，有利于代謝廢物的排除。老年慢性腎臟病的防治的一個(gè)重要方面，就是積極治療或控制糖尿病和高血壓，在相關(guān)疾病的早期，使血壓、血糖達(dá)標(biāo)，可以抑制或延緩相關(guān)疾病腎臟損害的發(fā)生。

（二）勞逸結(jié)合，起居有常

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)身體健康非常重要。因生活無(wú)規(guī)律、睡眠不充足、暴飲暴食、酒色過(guò)度、勞逸過(guò)度，均可降低人體對(duì)外邪的抵抗力，增加患病的機(jī)會(huì)。所以，日常生活中，應(yīng)勞逸結(jié)合，按時(shí)作息，以維持人體陰陽(yáng)平衡與氣血調(diào)暢。此外，腎為先天之本，生命之源。腎藏精，腎精充則元?dú)馔?、腦海充、身體健壯、大腦聰穎。反之，則元?dú)馓?、腦海空、身體虛弱、抗病力下降、大腦反應(yīng)遲鈍。房事過(guò)頻易傷腎精而致腎虧，因此房事應(yīng)節(jié)制。

（三）精神樂(lè)觀，預(yù)防為先

祖國(guó)醫(yī)學(xué)把人的情志變化歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七個(gè)方面，稱之“七情”。“七情”不節(jié)，精神過(guò)勞，則神志散亂，氣血失調(diào)，內(nèi)臟不安而引起各種疾病。中醫(yī)認(rèn)為“喜樂(lè)無(wú)度則傷心，大怒氣逆則傷肝，悲哀不止則傷肺，常憂久思則傷脾，大驚卒恐則傷腎”。老年人的情感易躁易動(dòng)，平時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)七情，減少各種異常的刺激，防止七情過(guò)激，心胸要寬，遇事不慌，無(wú)所驚恐，少思無(wú)悲，精神愉快，才能永保安康。

先天稟賦不足的人，應(yīng)警惕腎炎的發(fā)生，但不必悲觀，應(yīng)消除對(duì)疾病的恐懼心理，到專(zhuān)科醫(yī)生那里去咨詢。除平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉外，腎陰不足者可服六味地黃丸，衛(wèi)氣不足者可服玉屏風(fēng)散，以補(bǔ)腎培元，固護(hù)衛(wèi)表，防止外邪侵表誘發(fā)腎病。

（四）環(huán)境適宜，衛(wèi)生舒適

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有明確的記載：“一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢(shì)使然，崇高則陰氣治之，污下則陽(yáng)氣治之。陽(yáng)勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也……高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異?！逼渲蟹浅Ｇ宄刂赋觯喝羰蔷幼≡诳諝馇逍?、氣候寒冷的高山地區(qū)的人多長(zhǎng)壽，居住在空氣污濁、氣候炎熱的低洼地區(qū)的人多短壽?？梢?jiàn)，居住地方的水土、氣候環(huán)境對(duì)人體的健康長(zhǎng)壽是非常重要的。