（一）避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展

運(yùn)動(dòng)給人們帶來(lái)很多好處，如提高體質(zhì)，鍛煉心肺功能，預(yù)防疾病的發(fā)生等。但運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體是一種強(qiáng)大的應(yīng)激反應(yīng)源，由于年齡不同，機(jī)體接受的應(yīng)激反應(yīng)在值和量上也不同。如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)劇、過(guò)大，就會(huì)造成過(guò)度疲勞，則成為發(fā)病的誘因，尤其是高齡者和患有心臟病的人。最好通過(guò)醫(yī)務(wù)人員給予運(yùn)動(dòng)處方，科學(xué)的鍛煉身體，才能使身體達(dá)到最佳狀態(tài)。

運(yùn)動(dòng)處方包括熱身期、鍛煉期、恢復(fù)期。這三期包括：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)程序進(jìn)展速度。

1．運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 45～60分鐘。

（1）預(yù)熱活動(dòng)（熱身期）時(shí)間10～15分鐘，體質(zhì)差者要達(dá)15～20分鐘。

（2）鍛煉時(shí)間：20～30分鐘。

（3）恢復(fù)（放松）時(shí)間：10～15分鐘。

（4）運(yùn)動(dòng)頻率：每周3～5次。

（5）運(yùn)動(dòng)類型

①首選動(dòng)態(tài)（有氧）運(yùn)動(dòng)：是上、下肢大肌群的交替收縮和舒張。改善心血管系統(tǒng)功能、提高功能貯備。

散步：對(duì)改善有氧活動(dòng)能力（功能貯備）最有效。

慢跑：慢跑與散步交替進(jìn)行。

坐位踏車：開(kāi)始踏車速度從慢到快，直至達(dá)到預(yù)期運(yùn)動(dòng)量，要停止時(shí)，慢慢減速停止。

登梯、游泳、舞蹈等。

②伸展（靈活）運(yùn)動(dòng)：是改善關(guān)節(jié)和肌肉運(yùn)動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)。

③阻力運(yùn)動(dòng)：是增強(qiáng)骨骼肌力量和持久性的。如重量訓(xùn)練和健美操。

2．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指運(yùn)動(dòng)量大小。原則上要超過(guò)習(xí)慣（或日常）的負(fù)荷強(qiáng)度，否則不能增加功能貯備量或肌力。

健康人通常最大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度用最大心率（HRmax）的70%～85%表示。相當(dāng)于最大氧攝入（VO2max）的60%～80%。但心臟病者、老年人的運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況而定。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可用以下方式來(lái)衡量：

（1）最大心率表示：適宜心率（次／分）＝170－年齡（歲）

（2）自感勞累分級(jí)的15級(jí)運(yùn)動(dòng)后達(dá)12～14級(jí)，即稍累（相當(dāng)于最大氧攝入的60%），睡眠、飲食、精神均感覺(jué)良好。

16級(jí)（累）相當(dāng)于最大氧攝入（VO2max）的80%～85%。

（3）3千米的路程，30分鐘以上，一次走完。

（4）心率＋年齡＝170等于最大運(yùn)動(dòng)量的60%～70%。

疾病初愈時(shí)運(yùn)動(dòng)量是：立位休息心率＋20／分，以后逐漸增到30／分；老年人開(kāi)始運(yùn)動(dòng)量是最大心率的50%～60%或更低，然后逐步緩慢增加。

運(yùn)動(dòng)脈搏的數(shù)法是：6秒×10＝1分鐘的脈搏。

選擇運(yùn)動(dòng)量的大小是根據(jù)運(yùn)動(dòng)者反應(yīng)和治療效果來(lái)決定的，見(jiàn)下表。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度脈搏指標(biāo)

不同年齡老人鍛煉強(qiáng)度（鍛煉后的心率為指標(biāo)）

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間配合（最大氧耗量%）

3．運(yùn)動(dòng)程序進(jìn)展速度 心臟病者運(yùn)動(dòng)程序進(jìn)展速度取決于年齡、健康狀況和愛(ài)好。運(yùn)動(dòng)應(yīng)是呈階梯式，即開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般維持4～6周，以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，維持一段時(shí)間后再增加運(yùn)動(dòng)量。

4．運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)下述任何癥狀或體征之一時(shí)，即停止活動(dòng)或減少活動(dòng)強(qiáng)度

（1）心率每分鐘增加到120次以上。

（2）收縮壓較運(yùn)動(dòng)前上升30mmHg以上或下降20mmHg以下。

（3）出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮或室性期前收縮較運(yùn)動(dòng)前增多。

（4）面色蒼白、自覺(jué)胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞、眩暈、步態(tài)蹣跚。

5．患有如下疾病不適于運(yùn)動(dòng)

（1）不穩(wěn)定型或進(jìn)行性心絞痛。

（2）急性心肌梗死后病情不穩(wěn)定。

（3）休息時(shí)舒張壓＞120mmHg（16kPa）或收縮壓＞200mmHg（26．7kPa）。

（4）不恰當(dāng)?shù)难獕悍磻?yīng)，直立或運(yùn)動(dòng)引起血壓明顯變化并伴有癥狀。

（5）嚴(yán)重房性或室性心律失常（房顫、陣發(fā)性室上速、頻發(fā)性室性期前收縮）。

（6）Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

（7）近期發(fā)生體循環(huán)或肺循環(huán)梗死。

（8）血栓性靜脈炎。

（9）動(dòng)脈瘤（夾層動(dòng)脈瘤）。

（10）發(fā)熱＞38℃。

（11）心力衰竭沒(méi)有控制。

（12）活動(dòng)性心包炎或心肌炎。

（13）嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄（壓力階差＞50mmHg）。

（14）發(fā)紺性先天性心臟病。

（15）肥厚型心肌病。

（16）嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。

（17）肝腎功能不全。

（18）急性全身疾病。

（19）洋地黃或奎尼丁毒性作用。

6．運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

（1）注意

①脈搏：運(yùn)動(dòng)前后要數(shù)脈搏，以便掌握心率變化。運(yùn)動(dòng)后5～10分鐘內(nèi)脈搏恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平，如果運(yùn)動(dòng)后15分鐘內(nèi)脈搏沒(méi)有恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平，要考慮運(yùn)動(dòng)過(guò)量或心功能問(wèn)題。

②氣候：鍛煉時(shí)應(yīng)避免穿過(guò)緊、過(guò)小、太過(guò)厚的衣服，影響散熱，增加心率。

高溫或嚴(yán)寒季節(jié)，應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)的適宜氣溫是10～25℃?；夹呐K病時(shí)在氣溫0℃以下、32℃以上運(yùn)動(dòng)有一定危險(xiǎn)。

③場(chǎng)地：不宜在街道、公路上運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在空氣清新的綠化地區(qū)進(jìn)行。

④時(shí)間：清晨4～7時(shí)人的體溫和生理適應(yīng)力最低，交感神經(jīng)興奮，心率加快，血液黏稠度高血壓、開(kāi)始上升，故清晨不適宜運(yùn)動(dòng)，最好是午后4～6時(shí)。但也要注意到：一天中，胸痛的發(fā)作時(shí)間有幾個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期為早上8點(diǎn)鐘左右，第二個(gè)高峰期為早上10點(diǎn)鐘，第三個(gè)高峰期為下午2～3時(shí)。

⑤自我感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)輕松，有一種輕度愉快的疲勞感，情緒飽滿，精力旺盛，吃得香，睡得好，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量合適。

（2）避免

①避免在大量進(jìn)餐，喝濃茶、咖啡等2小時(shí)內(nèi)鍛煉，也不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐或飲濃茶。

②運(yùn)動(dòng)前不喝酒、不吸煙。但運(yùn)動(dòng)前、中要適量飲水，不要等口干才喝水。

③避免在運(yùn)動(dòng)后即刻行熱水沐浴、桑拿浴或蒸汽浴，應(yīng)等出汗基本停止后（一般20分鐘后）。

④在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)其他疾病或外傷，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)療或與醫(yī)生聯(lián)系。如停止運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)減小，使其重新適應(yīng)后方恢復(fù)原運(yùn)動(dòng)量。

⑤每次運(yùn)動(dòng)避免“全力以赴”的運(yùn)動(dòng)。

⑥運(yùn)動(dòng)時(shí)不要突然停止或坐下，要慢慢減速，如有不適時(shí)，可暫時(shí)背靠硬物站著休息，待一會(huì)再坐下，否則易導(dǎo)致心律失?；蛑绷⑿缘脱獕?。

⑦避免防止兩個(gè)最易誘發(fā)猝死的“三聯(lián)征”：飽餐、酗酒、激動(dòng)；寒冷、凌晨、掃雪。

（二）避免情緒變化引起心血管危險(xiǎn)，保持平衡心理

情緒是指?jìng)€(gè)體受到生活環(huán)境中的刺激時(shí)產(chǎn)生的態(tài)度和體驗(yàn)，伴有明顯的生理變化和外部表現(xiàn)。是否影響人的身心健康，取決于應(yīng)激程度、持續(xù)時(shí)間，同時(shí)也取決于人的心理狀態(tài)、社會(huì)支持，最重要的是情緒反應(yīng)。

情緒分愉快和不愉快兩種。愉快的情緒對(duì)人體起良好的促進(jìn)作用，可以提高體力和腦力的效率，使人保持健康；不愉快、消極的情緒如焦慮、憂郁、憤怒等，如果過(guò)強(qiáng)或持續(xù)過(guò)久，便可以對(duì)身體產(chǎn)生不利的影響，甚至造成某些器官或系統(tǒng)的疾病發(fā)展或發(fā)生。如：

1．心肌梗死的誘因之一是情緒激動(dòng)（吵架、生氣、興奮）及極度疲勞。情緒激動(dòng)不僅導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣和內(nèi)皮細(xì)胞損傷加重，而且使病變的冠狀動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄，促使斑塊破裂，血栓形成，造成冠狀動(dòng)脈閉塞而誘發(fā)心肌梗死。

2．極度的激動(dòng)及憤怒狀態(tài)不僅使血小板聚集增加，冠狀動(dòng)脈血管收縮，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流完全中斷，出現(xiàn)心肌顯著的缺血、缺氧，甚至發(fā)生心肌梗死。

3．情緒激動(dòng)輕者可發(fā)生期前收縮，重者可引起心室顫動(dòng)、死亡，暴怒可致猝死。

4．焦慮可使血清膽固醇、三酰甘油明顯升高。

5．情緒激動(dòng)不但促使血小板黏附與聚集形成血栓，釋放大量縮血管物質(zhì)，使血壓升高。

心理障礙可促成心血管疾病，反過(guò)來(lái)心血管疾病本身又可進(jìn)一步造成心理緊張、失衡，互相影響。

（三）控制血壓

高血壓是指動(dòng)脈收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg，或單純收縮期血壓大于140mmHg。

高血壓的危險(xiǎn)因素有肥胖、高鹽膳食及中度以上飲酒，這三大因素與高血壓發(fā)病密切相關(guān)，還有家族、年齡、性別、吸煙、高脂血癥等。

血壓水平與心血管病發(fā)病率呈連續(xù)正相關(guān)。高血壓是腦中風(fēng)和冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?？刂蒲獕旱耐瑫r(shí)控制危險(xiǎn)因素，把血壓降至140／90mmHg以下，如合并有糖尿病和腎病，血壓則應(yīng)降到130／80mmHg以下，單純收縮壓高的血壓也要把收縮期壓降至150mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。

1．非藥物，即控制危險(xiǎn)因素如肥胖、高脂血癥、吸煙、大量飲酒（每日超過(guò)30克）、久坐、高鹽飲食、鉀攝入量不足、精神壓力大等。

2．藥物，主要藥物有利尿類（速尿）；β阻滯藥（美托洛爾）；鈣拮抗藥（維拉帕米）；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（卡托普利）等。

3．經(jīng)常自測(cè)血壓，有利于血壓觀察與控制。如果血壓長(zhǎng)期控制不好，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎等方面的問(wèn)題。

4．定時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持服藥。

5．保證足夠睡眠，應(yīng)有午睡，如有失眠，必要時(shí)服鎮(zhèn)靜藥。

6．堅(jiān)持參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，步行是最理想的鍛煉方法。

7．加強(qiáng)自我控制能力，避免情緒激動(dòng)，使血壓平衡，減少心臟病及中風(fēng)的發(fā)生。

8．戒煙，研究發(fā)現(xiàn)一支煙可使血壓升高1．33～3．33kPa，心率每分鐘增加5～20次。

（四）控制血糖

空腹（8小時(shí)未進(jìn)食）血糖≥7．0mmol／L（≥126mg／dl）；或隨機(jī)血糖≥11．1mmol／L（≥200mg／dl）；或用200～300毫升水沖服75克葡萄糖粉，5分鐘內(nèi)飲完，2小時(shí)后測(cè)血糖≥11．1mmol／L（≥200mg／dl），是診斷糖尿?。―M）的依據(jù)。

糖尿病是由胰島分泌不足或胰島作用受損引起的一組以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)造成心、腦、腎并發(fā)癥，導(dǎo)致失明、腎功能衰竭、腦卒中、心肌梗死、下肢壞疽等。

控制血糖最好的治療方法是飲食治療。

1．飲食治療的價(jià)值與目的

（1）減輕胰島的負(fù)擔(dān)：糖尿病患者都有不同程度的胰島功能低下，飲食過(guò)多會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān)。

（2）減肥：脂肪可造成胰島素抵抗。

（3）降低餐后高血糖。

（4）有利于預(yù)防和中止急、慢性病。

2．飲食治療有以下原則

（1）定時(shí)進(jìn)餐，少食多餐（每天總食量不變）。

（2）定量進(jìn)餐：定量計(jì)算法：

①理想體重：理想體重（千克）＝身高（厘米）－105

②體重是否正常：在理想體重上下10%為正常；超過(guò)理想體重的20%為肥胖；低于理想體重的10%為消瘦。

③計(jì)算總熱量：每日總熱量＝標(biāo)準(zhǔn)體重×每千克體重需要的熱量（熱量單位為千卡）。

④根據(jù)體重和活動(dòng)強(qiáng)度（工種）確定每天所需要的總熱量。

⑤飲食結(jié)構(gòu)（食物的比值）：糖類占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪低于25%～30%。

糖類：包括糖類與淀粉類。是提供身體能量的主要來(lái)源，以大米、小麥、玉米等五谷類為主要來(lái)源。糖類在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁牵ㄆ咸烟牵┒晃铡?克糖類釋放的熱量是4 000千卡。

蛋白質(zhì)：有動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如肉類；植物性蛋白質(zhì)，如豆類，黃豆所含的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。1克蛋白質(zhì)釋放的熱量是4 000千卡。

脂肪：主要來(lái)源于肉類和油類。1克脂肪釋放的熱量是900千卡。

高脂肪食物：肥肉、燒味、臘腸、臘肉、罐頭、午餐肉、豬油、雞油、牛油等。

低脂肪食物：雞、兔、魚(yú)、牛等。

高膽固醇食物：動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚(yú)、墨魚(yú)、蝦、蟹、蜆、蠔等。

（3）高纖維食物主要有：麥麩、米糠、嫩玉米、菠菜、蒜苗、南瓜、土豆、

芋頭、新豆莢、新鮮蔬菜、新鮮水果、海藻類等。

（4）清淡少鹽：每日6克。

3．注意食物對(duì)餐后血糖的影響 不同的食物對(duì)血糖有不同的影響，尤其餐后血糖。下表是食物對(duì)血糖的影響。

食物血糖指數(shù)表

4．運(yùn)動(dòng)治療

（1）運(yùn)動(dòng)類型的選擇：步行、體操、慢跑、太極拳、跳舞等。

（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇：宜餐后1小時(shí)，最好三餐后都有鍛煉。

（3）運(yùn)動(dòng)頻率：每周3～5次，每次20～30分鐘。

（4）運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)心率（次／分）＝170（次／分）－年齡數(shù)

（5）不宜參加運(yùn)動(dòng)鍛煉者

①空腹血糖超過(guò)16．7mmol／L（300mg／dl）。

②有酮癥酸中毒者。

③合并各種急性感染者。

④心功能或腎功能衰竭。

⑤未控制的高血壓。

⑥嚴(yán)重足壞疽。

⑦嚴(yán)重糖尿病腎病。

⑧糖尿病眼底病、眼底出血。

5．藥物治療 常用的藥物有：

（1）磺脲類：格列本脲（優(yōu)降糖）、美吡噠、格列齊特（達(dá)美康）、格列喹酮（糖適平）、亞莫利等，其作用是刺激胰分泌胰島素，副作用是低血糖。故此類藥飯前30分鐘服用。

（2）雙胍類：二甲雙胍、格華止、迪化糖錠、美迪康等，其作用是延長(zhǎng)腸道對(duì)糖的吸收，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性和腸道、肌肉對(duì)葡萄糖的無(wú)氧酵解。其不良反應(yīng)是腸道刺激，所以這類藥在餐中或餐后服用。

（3）α－葡萄糖苷酶抑制藥：阿卡波糖（拜糖平）、倍欣。其作用是抑制小腸吸收糖分。宜在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。

（4）胰島素增敏劑：文迪雅，其作用是增強(qiáng)胰島素的敏感性，故空腹或進(jìn)餐時(shí)服用。

（5）非磺脲類促胰島素分泌藥：諾和龍、康力，其作用是促進(jìn)胰島素的分泌，應(yīng)在餐前15～30分鐘服用。

（6）胰島素：其作用是使機(jī)體有效地利用食物所提供的能量。由于胰島素在胃腸道會(huì)被消化液破壞，所以必須注射。

①胰島素注射部位：腹部、手臂上部的三角肌、大腿前部及外側(cè)、臀部。這些部位可把胰島素注入皮下組織。

②胰島素注射時(shí)間：短效和預(yù)混胰島素都是餐前15～30分鐘。中效胰島素餐前30～60分鐘。

③胰島素的保存：胰島素放在陰涼處，避免日光照射或放在2～10℃的冰箱內(nèi)，不能冷凍。

6．服用降糖藥物的注意事項(xiàng)

（1）服用降糖藥物也要控制飲食。

（2）服藥要持之以恒，否則會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。

（3）定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)做記錄。

（4）注意低血糖反應(yīng)。

7．低血糖常見(jiàn)的癥狀 ①有饑餓感；②心慌、心跳加快；③手心、額部出冷汗；④雙手顫抖、全身無(wú)力；⑤視物模糊、眼冒金花；⑥不愿說(shuō)話或含糊不清；⑦嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失，甚至昏迷。

8．預(yù)防低血糖的方法

（1）飲食要定時(shí)、定量。

（2）避免空腹運(yùn)動(dòng)及洗澡。

（3）少飲酒，飲酒前進(jìn)食少許食物。

（4）隨身帶些餅干、糖果類食物，出現(xiàn)低血糖時(shí)食用。

9．控制血糖目標(biāo)

血糖控制范圍

10．建議糖尿病患者常吃以下食物

（1）南瓜：含微量元素硒，硒能促進(jìn)細(xì)胞攝取糖的能力，可降血糖。南瓜與豆制品和海帶共食，有助于降糖和穩(wěn)定病情。但胃熱者不宜食。

（2）冬瓜：有利水功效。服用滋補(bǔ)藥者不宜食冬瓜。

（3）洋蔥：含類似降糖藥物甲磺丁脲（D860）之類的物質(zhì)，促進(jìn)胰島素分泌，有降脂、降糖作用。

（4）蘿卜：潤(rùn)腸通便、止渴寬中、清熱消淤，常吃降糖，改善微血管和胰腺血管閉塞不通。

（5）山藥：滋補(bǔ)強(qiáng)身、助益消化、止渴除煩、降低血糖的作用。但感冒、腸胃積滯者忌用。

（6）菠菜：止渴潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便、養(yǎng)血止血、下氣調(diào)中，降低血糖，防皮膚并發(fā)癥有明顯效果，但腸胃虛寒者忌食。

（7）甲魚(yú)：有明顯降糖作用，尤其糖尿病引起極度消瘦者，功效較為明顯。但脾胃虛弱、消化不良、大便溏瀉者不宜食用。

（8）黃鱔：調(diào)解血糖濃度。

（9）豆腐：生津止渴、潤(rùn)腸通便、清熱解毒、降脂降糖。

（10）蘑菇：益氣和胃、止渴平喘、活血化痰、解毒抗癌，對(duì)減輕糖尿病癥狀及防止并發(fā)癥，有良好作用，但尿酸高及痛風(fēng)者慎用。

（五）改正不良的生活習(xí)慣，降低冠心病危險(xiǎn)因素

冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、缺乏體力活動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒等。要預(yù)防冠心病的發(fā)生、發(fā)展與復(fù)發(fā)，就要降低冠心病的危險(xiǎn)因素。

1．養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，合理膳食

（1）低脂肪食物：盡量避免不食或少食肥肉、禽肉皮、奶油、豬油、牛羊油、雞鴨油、黃油、棕櫚油、乳酪、蛋糕、雪糕、油炸食物等。肉類每日小于75克，食用油為植物油，如橄欖油、菜子油等。減少攝入含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高脂肪少的禽類及魚(yú)。

蛋白質(zhì)的質(zhì)量依次為：奶、蛋、魚(yú)、蝦、雞、鴨、豬、牛、羊、植物蛋白，其中豆類最好。

（2）低膽固醇食物（總膽固醇每日小于300毫克）：避免食動(dòng)物肝、腦、腎、肺、胃、腸，魷魚(yú)，魚(yú)子，螃蟹，少食蛋黃等。每周少于5個(gè)雞蛋。

（3）低糖食品：盡量避免不食或少食甜品、糕點(diǎn)、巧克力、糖果類。

（4）減少鈉鹽：減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種鹽腌食品。正常每人每日食鹽量不得超過(guò)6克，高血壓者鈉的攝入量通常每日1．5～3．0克。

（5）注意補(bǔ)充鉀和鈣：鉀是心臟重要的電解質(zhì)，應(yīng)增加含鉀、鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。

（6）多食蔬菜和水果：增加蔬菜或水果攝入，減少脂肪攝入可防止肥胖，使血壓有所下降，大便通暢。

（7）限制飲酒：世界衛(wèi)生組織建議：酒，越少越好。不提倡少量飲酒預(yù)防冠心病，不提倡飲高烈性酒，提倡高血壓者應(yīng)戒酒。如飲酒，建議每日飲酒量應(yīng)為少量，即葡萄酒少于100～150毫升（2～3兩），或啤酒少于250～500毫升（半斤～1斤），或白酒少于25～50毫升（0．5～1兩）。

2．戒煙 煙含有多種有毒物質(zhì)，可引起多種疾病，是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。

（1）戒煙五要點(diǎn)

①吸煙強(qiáng)烈時(shí)，經(jīng)常想自己戒煙的原因，盡量延遲吸煙時(shí)間。

②想吸煙時(shí)，做一些不能吸煙的活動(dòng)，如種花、嘴里嚼些東西等。

③深呼吸及放松。

④每日飲8杯白開(kāi)水。

⑤與不吸煙的朋友或家人談話。

（2）參加戒煙學(xué)習(xí)班，從中吸取別人戒煙的經(jīng)驗(yàn)。

（3）必要時(shí)使用戒煙藥物：如尼古丁口香糖或尼古丁貼片。

（4）總結(jié)重新吸煙的主要原因，找出對(duì)抗的方法。

3．減肥 減肥的原則是減少熱量的吸收及增加熱量的消耗，即節(jié)食加運(yùn)動(dòng)。

（1）制定減肥目標(biāo)：體重從小的改變開(kāi)始，如每周減輕體重0．5～1千克。

標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式：

①標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）：身高（厘米）－105＝標(biāo)準(zhǔn)體重，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，超過(guò)20%為肥胖。

②體重指數(shù)（BMI）：體重（千克）／身高2（米2）。

BMI≥23屬超重，BMI≥25屬肥胖，BMI≥30屬嚴(yán)重肥胖。

（2）首先選擇改變1～2種不健康的食物或每日減少不超過(guò)500千克熱量的攝入。

（3）減少高糖、高脂食物的攝入，如多吃綠色蔬菜，適量水果。

（4）改變飲食習(xí)慣：即飯前喝點(diǎn)水或低熱能的飲料或湯，兩餐間餓了吃水果或蔬菜。

（5）經(jīng)常體育鍛煉：運(yùn)動(dòng)后須保持原熱量的攝入，不可增加熱量的攝入。