（一）低血糖昏迷的定義

凡是因某種原因使血糖下降至＜2．8mmol/L以下，引起以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn)，稱為低血糖癥。本癥嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷。

（二）低血糖昏迷的誘發(fā)因素

1．進(jìn)食較少或較長時間未進(jìn)食而降糖藥物用量不減，非常態(tài)時未調(diào)整血糖。

2．糖類的吸收減少，急慢性腹瀉。

3．誤服降糖藥物。

4．對胰島素過度敏感。

5．老年患有腫瘤者。

（三）臨床癥狀

低血糖昏迷的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，個體間差異很大，主要包括以下幾方面。

1．饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、皮膚冷，潮濕多汗，體溫降低，脈搏快而飽滿。

2．神志和精神改變、意識混亂、行為異常、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷、死亡。

3．反應(yīng)遲鈍、言語不連貫、癲樣發(fā)作。

（四）家庭緊急救護(hù)

1．立即呼救。撥打120急救電話或就近醫(yī)療單位、社區(qū)門診部電話請求救護(hù)。

2．如果糖尿病患者突然出現(xiàn)意識喪失的話，家人應(yīng)立即將患者的衣服解開，并讓患者成平臥體位，保持呼吸道通暢，在救護(hù)車到來之前最好不做其他處置。

3．如有條件者應(yīng)立即檢查血糖，鑒別昏迷的性質(zhì)，明確是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷。對于判斷困難者不要貿(mào)然采取措施，因?yàn)槎叩膿尵确椒ㄏ喾础?/p>

4．急救低血糖昏迷患者的有效辦法是讓患者喝糖水。而對于高血糖昏迷則讓患者喝加有食鹽的茶。如果患者意識清楚，能區(qū)分兩種昏迷的話，那就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

5．在專業(yè)人員到達(dá)后迅速護(hù)送患者到醫(yī)院搶救。

（五）預(yù)防

1．要加強(qiáng)自我保健，注意熱量攝入。飲食中對糖類的限制要適當(dāng)，每餐要保證有一定量的主食。進(jìn)食減少時，要及時減少降糖藥的劑量，同時加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

2．注意休息和保證足夠的睡眠，并通過適宜的運(yùn)動增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防和避免呼吸道及消化道感染，若有感染則應(yīng)早診斷、早治療。

3．運(yùn)動量恒定。

4．隨身攜帶糖果。

5．老年患者在發(fā)生胃腸炎、感冒等看似小病的疾病時，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，不能大意。

6．老年患者晚間服降糖藥，必須特別慎重，防止夜間或凌晨發(fā)生低血糖反應(yīng)。