孕婦在妊娠期用藥,是一個(gè)重要而又非常復(fù)雜的問(wèn)題,孕婦用藥是否正確,除了直接關(guān)系到孕婦自身健康外,還會(huì)影響腹中胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。患有某些病癥的孕婦用藥更須注意。

患病毒感染性疾病的孕婦:在治療時(shí),有些抗病毒藥物會(huì)有較大的副作用,可致胎兒發(fā)生畸形。如治療帶狀皰疹、單純皰疹病毒感染時(shí),大劑量使用抗病毒藥物對(duì)胎兒具有毒性不良反應(yīng);抗病毒藥物利巴韋林也有很強(qiáng)的致畸形作用,故禁用于孕婦和有可能在近期內(nèi)懷孕的婦女。

細(xì)菌感染:抗細(xì)菌藥物中的慶大霉素和鏈霉素,不但對(duì)孕婦本人可以引起前庭功能障礙(眩暈等)和聽(tīng)力障礙,而且還會(huì)使胎兒受到傷害,極易出現(xiàn)先天性聾啞之癥;磺胺類(lèi)藥物也不能用于孕婦。

原發(fā)性高血壓:用于原發(fā)性高血壓的利舍平藥物如在妊娠期應(yīng)用可增加胎兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(有些復(fù)方降血壓藥物中含有利舍平);轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥物,如卡托普利、依那普利、地那普利、西拉普利、培哚普利等,孕婦均應(yīng)慎用或禁用;另外,一種常用的減慢心率、降低血壓的藥物美托洛爾也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,故應(yīng)禁用。

劇烈咳嗽：孕婦不應(yīng)經(jīng)常服用鎮(zhèn)咳藥物,否則會(huì)影響胎兒正常發(fā)育。氨茶堿是治療哮喘常用的藥物,但因可以透過(guò)胎盤(pán)屏障隨乳汁分泌,故孕婦要慎用。

抗風(fēng)濕藥物：最常用的抗風(fēng)濕藥物阿司匹林,在懷孕中的前3個(gè)月服用可致畸形胎;吲哚美辛(消炎痛)在懷孕最后3個(gè)月服用可致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖(在生后閉鎖),故要禁用;止痛藥布洛芬孕婦也須禁用。

鎮(zhèn)靜安眠藥物：孕婦要慎用或禁用安定藥;其他作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物,孕婦服用時(shí)應(yīng)慎重,以免發(fā)生不良后果。

糖尿?。夯加刑悄虿〉脑袐D禁用格列本脲、美吡噠、咪達(dá)唑侖、諾和龍、二甲雙胍這類(lèi)治療糖尿病的藥物。另外,在服用格列喹酮的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)應(yīng)立刻停藥。