藥效的強(qiáng)弱:一般說(shuō)來(lái),糖皮質(zhì)激素越強(qiáng)抗炎效果越好,但是越強(qiáng)的激素不良反應(yīng)也越大,容易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著和痤瘡,特別是褶皺多汗的部位和面部,因此這些部位不宜使用太強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素。

藥物的劑型:一般患者都愿意使用乳劑,因?yàn)槿菀浊逑炊晃廴疽挛铩５珜?duì)角化過(guò)度的皮膚,軟膏比乳劑有更強(qiáng)的穿透性,從而增強(qiáng)療效。并且同樣量的藥物,軟膏制劑覆蓋面積比霜?jiǎng)┐?0%。

用藥的部位:不同部位對(duì)藥物吸收不同。據(jù)實(shí)驗(yàn)證實(shí),同樣量的氫化可的松溶液,在前臂吸收1%,在額部可高出6倍,在陰囊部可高出42倍,在足弓僅為1/7吸收量。因此,還要根據(jù)糖皮質(zhì)激素使用的部位來(lái)考慮用量。

用藥次數(shù):據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,6/d糖皮質(zhì)激素治療皮膚病的療效并不比3/d的效果好。因此,1～2/d就足夠了。

其他:要系統(tǒng)安排使用糖皮質(zhì)激素。對(duì)初發(fā)或初治的患者可以采用先用弱糖皮質(zhì)激素(如皮炎平),以后逐步用中(如皮康霜、尤卓爾)、強(qiáng)(如哈西奈德、皮膚液、艾洛松)、很強(qiáng)(如氟輕松、恩膚霜)糖皮質(zhì)激素,可以獲得較好治療效果。對(duì)慢性頑固性的皮膚病患者,可采用強(qiáng)糖皮質(zhì)激素短期治療,皮損消退后即停藥,再發(fā)再用;或者先用強(qiáng)糖皮質(zhì)激素3周,2/d,然后再用弱糖皮質(zhì)激素或非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥維持。