【方歌】　

升麻黃芪湯　胞系了戾方

當(dāng)歸柴胡俱　一劑服之愈

【組成】　生黃芪五錢　當(dāng)歸四錢　升麻二錢　柴胡二錢

【用法】　水煎服。

【功用】　補氣，升陷，舉胎，利尿。

【主治】　小便滴瀝不通，偶因嘔吐咳逆，或側(cè)臥欠伸，可通少許，此轉(zhuǎn)胞也（用升提藥，提其胞而轉(zhuǎn)正之，胞系不了戾，小便自利）。

【方解】　三焦之氣化不升則降。小便不利者，往往因氣化下陷，郁于下焦，滯其升降流行之機也。又氣虛無力舉胎，胎重下墜，壓迫膀胱，水道不通，溺不得出，方中黃芪、升麻、柴胡，補氣升陽舉陷，且黃芪有補氣利尿之功，當(dāng)歸補血、活血，以正胞系，全方共奏補氣舉陷，導(dǎo)溺出竅之效。

【醫(yī)案】　一婦人，產(chǎn)后小便不利，遣人詢方。俾用生化湯加白芍，治之不效。復(fù)來詢方，言有時惡心嘔吐，小便可通少許。愚恍悟曰：此必因產(chǎn)時努力太過，或撐擠太甚，以致胞系了戾，是以小便不通。惡心嘔吐，則氣機上逆，胞系有提轉(zhuǎn)之勢，故小便可以稍通也。遂為擬此湯，一劑而愈。

古方有但重用黃芪治小便不利，積成水腫者。陸定圃《冷盧醫(yī)話》載：“海寧許珊林觀察，精醫(yī)理。官平度州時，幕友杜某之戚王某，山陰人。夏秋間，忽患腫脹，自頂至踵，大倍常時，氣喘聲嘶，大小便不通，危在旦夕。因求觀察診之。令用生黃芪四兩，秫米一酒盅，煎一大碗，用小匙逐漸呷服。至盞許，氣喘稍平。即于一日間服盡，移時小便大通，溺器易三次，腫亦隨消，惟腳面消不及半。自后仍服此方，黃芪自四兩至一兩，隨服隨減。佐以祛濕平胃之品，兩月復(fù)元，獨腳面有錢大一塊不消?？执文陱?fù)發(fā)，勸其歸，屆期果患前證。延紹城醫(yī)士診治，痛詆前方，以為不死乃是大幸。遂用除濕猛劑，十?dāng)?shù)服而氣絕。次日，將及蓋棺，其妻見其兩目微動，呼集眾人環(huán)視，連動數(shù)次。復(fù)用芪米湯灌救，至滿口不能下，少頃眼忽一睜，湯俱下咽，從此便出聲矣。服黃芪至數(shù)斤，并腳面之腫全消而愈。觀察之弟，辛未曹部，謂此方治驗多人。先是嫂吳氏，患子死腹中，渾身腫脹，氣喘身直，危在頃刻。余兄遍檢名人醫(yī)案，得此方遵服，便通腫消，旋即產(chǎn)下，一無所苦。后在平度有姬顧姓，患腫脹脫胎，此方數(shù)服而愈。繼又治愈數(shù)人，王某更在后矣?！鄙w黃芪實表，表虛則水聚皮里膜外，而成腫脹，得黃芪以開通水道，水被祛逐，脹自消矣。

按：水腫之證，有虛有實，實者似不宜用黃芪。然其證實者甚少，而虛者居多。至其證屬虛矣，又當(dāng)詳辨其為陰虛陽虛，或陰陽俱虛。陽虛者氣分虧損，可單用重用黃芪，陰虛者其血分枯耗，宜重用滋陰之藥，兼取陽生陰長之義，而以黃芪輔之。至陰陽俱虛者；黃芪與滋陰之藥，可參半用之。醫(yī)者不究病因，痛詆為不可用，固屬鹵莽，至其連用除濕猛劑，其鹵莽尤甚。蓋病至積成水腫，即病因?qū)嵳?，其氣血至此，亦有虧損。猛悍藥，或一再用猶可。若不得已而用至數(shù)次，亦宜以補氣血之藥輔之。況其證原屬重用黃芪治愈之虛證乎。至今之醫(yī)者，對于此證，縱不用除濕猛劑，亦恒多用利水之品，不知陰虛者多用利水之藥則傷陰，陽虛者多用利水之藥亦傷陽。夫利水之藥非不可用，然貴深究其病因，而為根本之調(diào)治，利水之藥，不過用作向?qū)Ф选?/p>