細(xì)菌感染的類型
病原微生物在一定的環(huán)境條件下,突破機(jī)體的防御屏障侵入機(jī)體,在一定的部位生長(zhǎng)、繁殖,并引起不同程度的病理過(guò)程,這一過(guò)程稱為傳染或感染。病原微生物進(jìn)入機(jī)體后能否引起感染,取決于病原體和機(jī)體兩方面的因素,病原體本身毒力的強(qiáng)弱,入侵的數(shù)量,進(jìn)入機(jī)體的途徑和機(jī)體所處的狀態(tài)。一般情況下,細(xì)菌毒力愈強(qiáng),機(jī)體免疫力愈低,愈易發(fā)生感染。根據(jù)細(xì)菌的毒力強(qiáng)弱和數(shù)量多少以及機(jī)體抵抗力,可出現(xiàn)不同的感染類型。
(一)隱性感染(inapparent infection)
當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng),入侵的細(xì)菌數(shù)量不多或毒力不強(qiáng),雖然細(xì)菌能在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,但宿主不表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀即為隱性感染,亦稱亞臨床感染。
(二)顯性感染(apparent infection)
當(dāng)機(jī)體抵抗力較差,或入侵的細(xì)菌毒力較強(qiáng),數(shù)量較多,使機(jī)體受到嚴(yán)重?fù)p害,出現(xiàn)明顯臨床癥狀稱顯性感染。顯性感染又可分為以下幾個(gè)類型。
1.局部感染(local infection) 感染局限于一定部位。
2.全身感染(systemic or generalized infection) 感染發(fā)生后細(xì)菌或其代謝產(chǎn)物向全身擴(kuò)散,引起各種臨床表現(xiàn)。①毒血癥(toxemia):細(xì)菌在局部繁殖但不侵入血流,僅細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流引起全身中毒癥狀,如白喉、破傷風(fēng);②菌血癥(bacteremia):病菌由原發(fā)部位侵入血流到達(dá)其他部位,但未在血中大量繁殖,如傷寒的菌血癥;③敗血癥(septicemia):細(xì)菌侵入血流并在血中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷和全身中毒癥狀者;④膿毒血癥(pyemia):化膿性細(xì)菌在引起敗血癥的同時(shí),又播散至其他許多組織器官,引起化膿性病灶者。
(三)帶菌狀態(tài)(carrier state)
經(jīng)過(guò)顯性或隱性感染后,致病菌未被及時(shí)清除而繼續(xù)存在于體內(nèi),與機(jī)體的免疫力形成相對(duì)的平衡狀態(tài)稱為帶菌狀態(tài)。處于帶菌狀態(tài)的人稱帶菌者。帶有致病菌而無(wú)臨床癥狀者稱“健康帶菌者”。帶菌者經(jīng)常或間歇地排出病原菌,成為重要的傳染源。
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