脾陽虛五更泄瀉
【歌訣】
白通加豬膽汁湯,干姜附子尿蔥白,
心煩厥逆無脈證,主治陽虛格拒方。
【方藥】 蔥白四莖,干姜一兩(3g),附子生,去皮,破八片,一枚(5g),人尿五合(30ml),豬膽汁一合(6ml)。
【用法】 上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)膽汁、人尿,和令相得。分溫再服。若無膽,亦可用。
【功效】 破陰回陽,宣通上下,制陽入陰。
【學(xué)用導(dǎo)讀】 白通加豬膽汁湯,若是治療陽虛戴陽證,方中豬膽汁引陽藥以入陰;若是治療陽虛陰損證,豬膽汁入陰益陰,并制溫?zé)崴帨仃柖辉锘?/p>
【中醫(yī)辨證】
1.心腎陽虛戴陽格拒證 下利清谷,手足逆冷,神志昏沉,干嘔,心煩,汗出,面赤如妝,脈微或無。
2.用方思路 本方是主治心腎陽虛戴陽格拒證的基礎(chǔ)方,以治療脾腎陽虛證為臨床擴(kuò)大應(yīng)用。
3.病變證機(jī) 陽氣虛弱,陰寒內(nèi)盛,虛陽被格拒于外,以致心腎陽虛戴陽格拒證。
4.審證要點(diǎn) 心悸、心煩、手足逆冷、舌質(zhì)淡、苔薄、脈微或無。
5.隨證加減用藥 若寒甚者,加桂枝、吳茱萸,以溫陽散寒;若氣虛明顯者,加人參、白術(shù),以益氣補(bǔ)虛;若心煩者,加五味子、桂枝,以益心除煩;若血虛者,加當(dāng)歸、白芍,以滋補(bǔ)陰血。
【西醫(yī)辨病】 本方可用于治療西醫(yī)臨床中的心力衰竭、休克、心律失常、心動過緩等。只要符合其主治病變證機(jī),也可加減運(yùn)用,輔助治療如慢性腸胃炎、肝性腦病、霍亂、腸傷寒等。
【方證研究】 陽氣虛弱而不能溫煦于下,則下利清谷;陽虛不能溫煦于外,則手足逆冷;陽虛不能守護(hù)神明,則神志昏沉;陰寒逆亂于胃,則干嘔;寒氣充斥肆虐于心,則心煩;陽虛不能固護(hù)陰津,則汗出;虛陽浮越于上,則面赤如妝;脈微或無,為陽虛戴陽格拒之征。其治當(dāng)破陰回陽,宣通上下,制陽入陰。方中以白通湯破陰回陽,宣通上下;加人尿、豬膽汁,既引陽藥入陰,使熱藥入陰而無格拒,又防止溫?zé)嵩锘瘋?,更能使陰寒不與陽藥相格拒。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究:本方具有抗休克、抗缺氧缺血、強(qiáng)心、催眠、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力等作用。
【使用禁忌】 痰熱證、濕熱證、陰虛證慎用本方。
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