【歌訣】　

竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草米，

虛羸少氣欲嘔吐，清熱益氣能生津。

【方藥】　竹葉二把（20g），石膏一斤（48g），半夏洗，半升（12g），麥門冬去心，一升（24g），人參二兩（6g），甘草炙，二兩（6g），粳米半升（12g）。

【用法】　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成，去米。溫服一升，日三服。

【功效】　清熱益氣，生津和胃。

【學(xué)用導(dǎo)讀】　運用竹葉石膏湯，方中半夏既有治病降逆作用，又有監(jiān)制滋補藥濁膩弊端，必須重視因病變證機而調(diào)整半夏用量。

【中醫(yī)辨證】

1．胃熱津傷氣逆證　胃脘疼痛，飲食不佳，氣逆欲吐，或胸悶，或心煩，舌紅，少苔或薄黃，脈虛數(shù)。

2．用方思路　本方是主治胃熱津傷氣逆證的基礎(chǔ)方，以治療胃熱津傷消中證（多食易饑或知饑少食，鼻燥咽干，唇焦，或心煩，或失眠，少氣乏力，或干咳少痰，舌紅而干，苔薄，脈細(xì)數(shù)）、熱擾氣陰兩傷證為臨床擴(kuò)大應(yīng)用。

3．病變證機　陽明胃熱，濁氣上逆，陰津被損，正氣被傷，以致胃熱津傷氣逆。

4．審證要點　氣逆、口渴、少氣乏力、舌質(zhì)紅、少苔或薄黃、脈虛數(shù)。

5．隨證加減用藥　若大便秘結(jié)，加瓜蔞仁、火麻仁，以潤腸通便；若虛熱或汗多者，加地骨皮、五味子，以涼血清熱斂陰；若痰多者，加貝母、百部，以降肺化痰；若舌紅而干者，加石斛、玉竹，以滋養(yǎng)胃陰；若脅脹痛按之硬者，加鱉甲、穿山甲，以滋陰散結(jié)；若煩熱而渴者，加知母、蘆根，以除煩止渴；若腹痛者，加芍藥，以緩急止痛；若兩足痿軟者，加牛膝、薏苡仁，以強健筋骨；若失眠者，加酸棗仁、茯苓，以安神定志；若口苦燥者，加黃連、知母，以清熱益陰。

【西醫(yī)辨病】　本方可用于治療西醫(yī)臨床中的流行性出血熱、夏季熱、熱射病、流行性腦炎、糖尿病等。只要符合其主治病變證機，也可加減運用，輔助治療如慢性胃炎、急性胰腺炎、急性食管炎、口腔炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、梅尼埃病等。

【醫(yī)案助讀】　孫某，男，56歲。有20余年胃痛病史，在6年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性紅斑性胃炎，近因胃痛加重而前來診治?？淘\：胃脘疼痛，喜冷食，呃逆，口渴欲飲水，倦怠，形體消瘦，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈浮細(xì)。辨為胃熱津傷氣逆證。方用竹葉石膏湯加味：竹葉20g，石膏48g，半夏12g，麥冬24g，黨參12g，炙甘草6g，粳米12g，火麻仁15g，石斛15g，玉竹12g，白芍24g，山楂15g。6劑。1日1劑，水煎2次，合并，分3次服。二診：胃痛基本解除，呃逆止。續(xù)服前方20余劑，諸證悉除。隨訪1年，未再復(fù)發(fā)。

診治提示：辨治慢性紅斑性胃炎，根據(jù)喜冷食辨為胃熱，再根據(jù)大便干結(jié)辨為津虧，又因倦怠辨為氣虛，以此選用竹葉石膏湯清熱益氣養(yǎng)陰，加火麻仁滋陰潤腸，石斛、玉竹益胃和陰生津，白芍?jǐn)筷幰嫜徏?，山楂消食益陰。方藥相互為用，以建其功?/p>

【方證研究】　陽明胃熱充斥于外，則發(fā)熱；胃熱擾心，則心煩、失眠；熱灼陰津，則口干、口渴；胃熱傷氣，則少氣、乏力；胃熱氣逆于上，則氣逆欲吐；熱擾胸中氣機，則胸悶；舌紅，少苔或薄黃，脈虛數(shù)，均為胃熱津傷氣逆之征。其治當(dāng)清熱益氣，生津和胃。方中竹葉清熱除煩，生津止渴；石膏清熱瀉火，除煩生津；人參益氣生津；麥冬生津養(yǎng)陰；半夏宣暢氣機，降逆和胃，并制約寒涼滋膩而不壅滯氣機；粳米補益中氣，顧護(hù)脾胃；甘草益氣生津。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究：本方具有降血糖、解熱、抗炎、保護(hù)胃黏膜、抑菌、抗病毒等作用。

【使用禁忌】　胃寒證、瘀血證、痰濕證慎用本方。