【歌訣】　

溫腎干姜附子湯，主治腎陽虛弱證，

晝日煩躁夜安靜，溫陽散寒功效等。

【方藥】　干姜一兩（3g），附子生用，去皮，切八片，一枚（5g）。

【用法】　上二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。

【功效】　溫陽散寒。

【學用導讀】　四逆湯是由干姜附子湯加甘草而成，此兩方主治病證有輕重，病輕者，用干姜附子湯；病重者，用四逆湯。

【中醫(yī)辨證】

1．腎陽虛煩躁證　晝日煩躁不得臥，夜而安靜，或惡寒，或手足冷，或汗出，舌淡，苔薄，脈沉微。

2．用方思路　本方是主治腎陽虛煩躁證的基礎方，以治療脾胃陽虛證為臨床擴大應用。

3．病變證機　陽氣虛弱而不能溫煦，陰寒內生而盛于內外，以致腎陽虛煩躁。

4．審證要點　晝日煩躁夜而安靜、惡寒、舌質淡、苔薄、脈沉微。

5．隨證加減用藥　若氣虛者，加人參、黃芪，以補益中氣；若失眠者，加酸棗仁、柏子仁，以補血益陰安神；若惡寒者，加桂枝、細辛，以溫陽散寒；若面色無華者，加當歸、阿膠，以滋補陰血。

【西醫(yī)辨病】　本方可用于治療西醫(yī)臨床中的心力衰竭、心肌梗死、休克等，還可輔助治療急性或慢性腸胃炎，風濕性關節(jié)炎。

【醫(yī)案助讀】　參考“四逆湯”。

【方證研究】　陽氣虛弱，陰寒內盛，陽氣借自然陽氣而奮起抗邪，則晝日煩躁不得臥，夜而安靜；陽氣虛弱而不能溫煦，則惡寒或手足冷；陽虛不能固護于外，則汗出；舌淡，苔薄，脈沉微均為陽虛之征。其治當溫陽散寒。方中干姜溫陽散寒；生附子溫壯陽氣，驅逐陰寒。方藥煎煮頓服，以使藥力迅速發(fā)揮作用，達到預期治療效果。

現(xiàn)代藥理學研究：本方具有強心、保護心肌、抗自由基、抗心肌缺血、抗休克、增強免疫能力、提高氫化可的松造成的IgG下降、對心率雙向調節(jié)、擴張血管、改善微循環(huán)、催眠、鎮(zhèn)痛、抗炎、降溫、興奮垂體－腎上腺皮質功能等作用。

【使用禁忌】　腎陰虛證、痰熱證慎用本方。