藥物性肝炎是指可直接或選擇性地損害肝細胞的藥物引起的肝損害或機體對藥物產(chǎn)生的特異質(zhì)性反應(yīng)?？砂l(fā)生在既往無肝病史的健康人或原有嚴重疾病的患者。目前，已知有1 000多種藥物可引發(fā)藥物性肝炎?？杀憩F(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁淤積細胞內(nèi)脂肪沉積或慢性肝炎、肝硬化等。診斷可根據(jù)服藥史，臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期嗜酸粒細胞升高，肝功受損、肝活檢以及停藥后反應(yīng)等綜合判斷。預(yù)防藥物性肝炎的發(fā)生，顯得尤為重要。

二黃湯灌腸防治藥物性肝炎

【藥物組成】　二黃湯：大黃10g，黃芪20g。

【治療方法】　上藥煎取150ml，保留灌腸，1／d，10d為1個療程，每1個療程間歇2～3d，同時西藥保肝（肌苷、葡醛內(nèi)酯等）治療。

【臨床應(yīng)用】　防治162例，在應(yīng)用有肝損害不良反應(yīng)的藥物治療過程中，予以中藥灌腸患者僅9例出現(xiàn)藥物性肝炎，其發(fā)生率為5.56%，出現(xiàn)藥物性肝炎后肝功能恢復(fù)正常所需時間為12.42d；用一般保肝藥保肝出現(xiàn)藥物性肝炎44例，藥物性肝炎發(fā)生率為28.39%，出現(xiàn)藥物性肝炎后肝功能恢復(fù)正常所需時間為17.25d。兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。

【經(jīng)驗體會】　藥物性肝炎是指在治病過程中，雖用治療劑量的藥物，仍有可能引起肝的損害，其主要表現(xiàn)為肝功能異常。灌腸中藥大黃瀉下抗菌、利膽退黃、保肝抗病毒；黃芪增強免疫力和抗病毒，對中毒性肝損傷有保護作用。臨床上由于抗結(jié)核藥物造成的肝損害比例有所增加，加之新的化學藥物不斷問世，使藥物性肝炎的發(fā)病率逐漸增高，所以有效地預(yù)防藥物性肝炎的發(fā)生以及加快藥物性肝炎肝功恢復(fù)有重要意義。

藥物性肝炎治療包括停用導致藥物性肝炎的藥物，同時予以維生素、還原谷胱甘肽、糖皮質(zhì)激素及腺苷蛋氨酸等。對藥物性肝炎中藥灌腸顯示出良好的預(yù)防效果，雖然僅此一方，但在臨床上可以舉一反三，為預(yù)防藥物性肝炎做出有益的探討。