【摘要】：膽堿酯酶抑制劑：對阿爾茨海默病多種行為癥狀均有改善作用。輕中度阿爾茨海默病患者的評估應包括行為癥狀及其他神經精神癥狀測定。藥物治療應在使用非藥物干預無效后進行。故而在治療焦慮時這些風險大于任何受益。此外，精神藥物還可能對患者的駕駛能力造成不良影響。抑郁癥狀在輕度癡呆患者中常見，程度可從輕微的癥狀，到需要藥物干預的抑郁障礙。有臨床意義的抑郁癥狀即應治療。處理措施將包括非藥物措施以及必要的藥物治療。
精神行為癥狀—藥物治療_守護大腦，遠離老
（1）膽堿酯酶抑制劑：對阿爾茨海默病多種行為癥狀均有改善作用。
（2）抗精神病藥物：多有不良反應，須適當加以選擇、揚長避短。
（3）抗抑郁藥物：需根據藥物的不良反應加以適當選擇。
（4）心境穩(wěn)定劑：可減少或減輕攻擊行為，使用時注意不良反應。
（5）抗焦慮藥物：上述藥物對焦慮或睡眠障礙欠佳時，方可考慮。
輕中度阿爾茨海默病患者的評估應包括行為癥狀及其他神經精神癥狀測定。針對焦慮癥狀，非藥物干預措施應首先考慮。藥物治療應在使用非藥物干預無效后進行。使用精神藥物治療輕度焦慮有一定的風險（如鎮(zhèn)靜、脫抑制、抑郁、跌倒、尿失禁、帕金森樣癥狀和靜坐不能均與藥物有關）。故而在治療焦慮時這些風險大于任何受益。此外，精神藥物還可能對患者的駕駛能力造成不良影響。
失眠在癡呆患者中常見，同時如患者的失眠問題對照料者的睡眠造成影響，則照料者很難予以處理。應當細致評估可能造成患者失眠的多種因素。非藥物方法（即睡眠衛(wèi)生、每日步行，以及應用燈箱加強日光暴露）會有效果，故應首先考慮。如果使用藥物的應選用最低有效劑量，使用盡可能短的時間。
抑郁癥狀在輕度癡呆患者中常見，程度可從輕微的癥狀，到需要藥物干預的抑郁障礙。有臨床意義的抑郁癥狀即應治療。處理措施將包括非藥物措施以及必要的藥物治療。如采用抗抑郁藥物治療，應首選具有最小抗膽堿能活性的藥物，如選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。
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