小腸是消化和吸收的主要部位，回腸是小腸的一部分，腸壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。黏膜和黏膜下層共同突入腸腔，形成環(huán)狀皺襞。黏膜表面粗糙不平，形成許多的指狀突起，稱小腸絨毛（intestinal villus）。絨毛表面被覆單層柱狀上皮，中軸為固有層。上皮下陷形成單管狀腺，稱小腸腺（small intestinal gland），又稱腸隱窩（intestinal crypt），故小腸腺與絨毛的上皮是連續(xù)的，開口于絨毛根部之間（圖2-2）。

1．黏膜

（1）上皮層：絨毛和腸腺的上皮由5種細胞組成，即吸收細胞、杯狀細胞、未分化細胞、潘氏細胞和內(nèi)分泌細胞（圖2-3）。

圖2-2　回腸（縱切）

圖2-3　回腸腺結(jié)構(gòu)

吸收細胞（absorptive cell）：呈高柱狀，游離面被覆著密集排列的微絨毛，長約15μm，微絨毛中心有微絲構(gòu)成軸心，微絲進入胞質(zhì)頂部與終末網(wǎng)交織在一起。胞質(zhì)內(nèi)布滿豐富的各種細胞器，尤以粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核蛋白體、線粒體和從腸腔內(nèi)吸收的各種電子密度的包含物質(zhì)為突出。細胞核位于中部，細胞基底部平整。細胞間由連接復合體相連，頂部由緊密連接將細胞表面黏合在一起。

杯狀細胞（goblet cell）：分散在吸收細胞之間，分泌黏液，有潤滑和保護作用。細胞頂部有少許短小的微絨毛，微絨毛內(nèi)未見微絲。胞質(zhì)內(nèi)含大量低電子密度的黏液顆粒，基底部有豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體等細胞器。

潘氏細胞（Paneth cell）：常三五成群地分布于腸腺底部，細胞呈錐體形，核橢圓形位于細胞的基部，頂部胞質(zhì)內(nèi)含粗大嗜酸性顆粒，內(nèi)含鋅、肽酶和溶菌酶等。

未分化細胞（undifferentiated cell）：位于腸腺下半部，分散存在于其他細胞之間，細胞不斷地分裂增殖并向上方遷移，以補充絨毛頂端脫落的細胞。

內(nèi)分泌細胞（basal granular cell）：細胞多呈圓錐形或橢圓形，腺細胞間內(nèi)分泌細胞較少，其體積小，內(nèi)分泌顆粒位于核下部，靠近基膜。

（2）固有層：由結(jié)締組織構(gòu)成，為上皮提供機械支持，在細密的結(jié)締組織中除有大量小腸腺外，還有豐富的游走細胞，如淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞及嗜酸性粒細胞等。絨毛中軸的固有層結(jié)締組織內(nèi)有1～2條縱行毛細淋巴管，稱中央乳糜管（central lacteal），它的起始部為盲端，向下穿過黏膜肌進入黏膜下層形成淋巴管叢。中央乳糜管管腔較大，內(nèi)皮細胞間隙寬，無基膜，故通透性大。吸收細胞釋出的乳糜微粒入中央乳糜管輸出。此管周圍有豐富的有孔毛細血管網(wǎng)，腸上皮吸收的氨基酸、單糖等水溶性物質(zhì)主要經(jīng)此入血。絨毛內(nèi)還有少量來自黏膜肌的平滑肌纖維，可使絨毛收縮，利于物質(zhì)吸收和淋巴與血液的運行。

固有層中除有大量分散的淋巴細胞外，尚有淋巴小結(jié)。在十二指腸和空腸多為孤立淋巴小結(jié)，在回腸多為若干淋巴小結(jié)聚集形成的集合淋巴小結(jié)，它們可穿過黏膜肌抵達黏膜下層。

（3）黏膜肌層：由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成。

2．黏膜下層　黏膜下層為疏松結(jié)締組織，含較多血管和淋巴管及神經(jīng)。十二指腸的黏膜下層內(nèi)有十二指腸腺，即Brunner腺。此局限于黏膜下層，為復管泡狀的黏液腺，其導管通過黏膜肌層至小腸腺底部。接近幽門處最大、數(shù)目最多。十二指腸降部近側(cè)半幾乎占據(jù)全層，向遠端逐漸減少。

3．肌層　即小腸壁的外肌層，由彼此呈90°的內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成，其主要作用是行使小腸的運動功能。兩層之間有肌間神經(jīng)叢。小腸肌層平滑肌細胞是梭形單細胞，直徑2～5μm不等，長約為寬的20倍，與骨骼肌相比，沒有橫紋肌類似Z線的結(jié)構(gòu)。腸平滑肌細胞具有40～80mV的靜息膜電位，通過Na＋-K＋-ATP酶來維持其電活動。由于平滑肌對牽拉刺激很敏感，牽拉使細胞容易除極并達到閾電位，平滑肌細胞拉長時就引起收縮，因此腸道具有自動收縮的特性，使腸腔內(nèi)容物排出。

4．外膜　除十二指腸后壁為纖維膜外，其余均為漿膜。