明代趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫》中指出：

經(jīng)云：諸喘皆屬于上。又謂諸逆沖上，皆屬于火。……愚謂火之有余，水之不足也；陽之有余，陰之不足也。凡諸逆沖上之火，皆下焦沖任相火，出于肝腎者，故曰沖逆；腎水虛衰，相火偏勝，壯火食氣，銷鑠肺金，烏得而不喘焉。丹溪云：喘有陰虛，自小腹下火起而上，宜四物湯加青黛竹瀝陳皮，入童便煎服；如挾痰喘者，四物加枳殼半夏，補(bǔ)陰化痰。夫謂陰虛發(fā)喘，丹溪實(shí)發(fā)前人之所未發(fā)，但如此治法，實(shí)流弊后人。蓋陰虛者，腎中之真陰虛也，豈四物湯陰血之謂乎；其火起者，下焦龍雷之火也，豈寒涼所能降乎；其間有痰者有無痰者，有痰者水挾木火而上也，豈竹瀝枳半之能化乎。須用六味地黃加門冬五味大劑煎飲，以壯水之主，則水升火降，而喘自定矣。蓋緣陰水虛故有火，有火則有痰，有痰則有咳嗽，咳嗽之甚則喘。

經(jīng)曰：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依歸，故上氣喘也?！饵S帝針經(jīng)》云：胃絡(luò)不和，喘出于陽明之氣逆。陽明之氣下行，今逆而上行故喘。真元耗損，喘出于腎氣之上奔，其人平日若無病，但覺氣喘，正氣喘也，乃氣不歸元也，視其外證，四肢厥逆，面赤而煩躁惡熱，似火非火也，乃命門真元之火離其宮而不歸也，察其脈兩寸雖浮大而數(shù)，兩尺微而無力，或似有而無為辨耳；不知者以其有火也，少用涼藥以清之，以其喘急難禁也，佐以四磨之類以寬之，下咽之后似覺稍快，少頃依然，豈知寬一分更耗一分，甚有見其稍快，誤認(rèn)藥力欠到，倍進(jìn)寒涼快氣之劑，立見其斃矣，何也？蓋陰虛致喘，去死不遠(yuǎn)矣，幸?guī)紫Ｒ痪€牽帶在命門之根，尚爾留連；善治者能求其緒，而以助元接真鎮(zhèn)墜之藥俾其返本歸原，或可回生，然亦不可峻驟也；且先以八味丸安腎丸養(yǎng)正丹之類，煎人參生脈散送下，覺氣若稍定，然后以大劑參芪補(bǔ)劑加破故紙阿膠牛膝等，以鎮(zhèn)于下，又以八味丸加河車為丸，日夜遇饑則吞服方可；然猶未也，須遠(yuǎn)房幃，絕色欲，經(jīng)年積月，方可保全，不守此禁，終亦必亡而已。

又有一等火郁之證，六脈微澀，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆，拂拂氣促而喘，卻似有余，而脈不緊數(shù)，欲作陰虛，而按尺鼓指，此為蓄郁已久，陽氣拂遏，不能營動于表，以致身冷脈微而悶亂喘急。當(dāng)此之時，不可以寒藥下之，又不可以熱藥投之，惟逍遙散加茱連之類，宣散蓄熱，得汗而愈；預(yù)后仍以六味地黃養(yǎng)陰和陽方佳。此謂火郁則發(fā)之，木郁則達(dá)之，即《金匱》云六脈沉伏宜發(fā)散，則熱退而喘定是也；經(jīng)曰火郁之發(fā)，民病少氣治以諸涼。