《馮氏錦囊秘錄》
《馮氏錦囊秘錄》49卷,清代醫(yī)家馮兆張所著。共收8種著作,《內(nèi)經(jīng)纂要》2卷為清代顧世澄所撰,其余7種皆為馮兆張所撰,分別為:《雜癥大小合參》、《脈訣纂要》、《女科精要》、《外科精要》、《藥按》、《痘疹全集》、《雜癥痘疹藥性主治合參》等。馮兆張關(guān)于眩暈、頭痛的認(rèn)識(shí),主要見于《雜癥大小合參》中。
對(duì)于頭痛、頭風(fēng)的治療,歷代醫(yī)家多習(xí)用風(fēng)藥,謂“巔頂之上,惟風(fēng)藥可及”,又多主風(fēng)火之論,馮兆張則認(rèn)為其證為本虛標(biāo)實(shí)之證,因陽虛、血虛,而使?jié)彡幫庑吧戏福豢赡嘤陲L(fēng)藥而虛其虛,亦不可專于逐火而耗傷氣陰。如:“總之,頭痛、頭風(fēng),皆因清陽之氣有虧,精華之血有損,不能交會(huì)衛(wèi)護(hù)于首,以致濁陰外邪犯之。若從標(biāo)疏散清理,不過徒取近功。然益虛其虛,旋踵愈甚,(張)每重用八味湯,加牛膝、五味子,食前早晚服之,濁陰降,真陰生,雷火熄,真火藏,上下肅清,不惟頭病既痊,精神亦可倍長(zhǎng)矣?!庇终f:“頭痛不可專泥風(fēng)藥愈虛其虛,使風(fēng)入于腦,永不可拔。亦不可偏于逐火,使風(fēng)火上乘空竅而從眼出,如腐之風(fēng)火相煽,而成衣(同翳,筆者注)焉。諺云:醫(yī)得頭風(fēng)瞎了眼,此之謂也?!?/p>
對(duì)于眩暈病,馮兆張?zhí)岢觯骸邦^眩之癥,多主于痰,中風(fēng)之漸也。”他宗劉宗厚“上實(shí)下虛”之論,認(rèn)為痰火為標(biāo),痰在上,火在下,火炎上而動(dòng)其痰,指出:“雖曰無痰不能作眩,亦本于氣血虛,而后痰火因之,風(fēng)以感入于腦,故助痰火,而作眩暈,誠因上實(shí)下虛所致。所謂下虛者,血與氣也。所謂上實(shí)者,痰火泛上也。”認(rèn)為氣血虛,化火生痰所致,治療上當(dāng)“急則治痰火,緩則補(bǔ)元?dú)狻薄?/p>
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