新生兒臍部疾病一般包括臍炎、臍出血、臍疝、臍膨出等。引起上述疾病的原因是多方面的，護(hù)理不當(dāng)可引起臍部感染化膿；臍帶結(jié)扎過(guò)松或過(guò)緊或某些出血性疾病可引起臍出血；臍部閉合不完全可引起臍疝；臍部皮膚缺損可引起臍膨出。

1．臍炎　多數(shù)是臍部在被水或尿液浸濕過(guò)久的基礎(chǔ)上，繼發(fā)感染而致。表現(xiàn)為臍帶脫落后，殘端延遲不愈，臍部紅腫，繼而出現(xiàn)膿性分泌物，可成為膿腫或丹毒，重者可蔓延至大部分腹壁引起腹膜炎或經(jīng)血行感染導(dǎo)致敗血癥。因此，對(duì)新生兒臍炎要積極處理，輕者可用酒精棉簽涂臍部，每天3～4次，或用金銀花、甘草煎湯清洗臍部；重者可外涂龜板散于臍部，每天換藥1次，同時(shí)應(yīng)給以青霉素或其他廣譜抗生素；有膿腫形成的要切開(kāi)排膿。

2．臍出血　以臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血最為多見(jiàn)，血液多自毛細(xì)血管滲出，常繼發(fā)感染，伴有少量的膿性分泌物?？捎?0%硝酸銀燒灼肉芽組織或用酒精消毒后再涂上甲紫（紫藥水），或用紅棉散少許撒于臍部以達(dá)到消炎、止痛目的。也可能是出生后臍帶結(jié)扎過(guò)松致結(jié)扎線脫落或結(jié)扎過(guò)緊致臍帶血管被絞斷引起臍部出血，應(yīng)在臍凹處重新處理臍帶，縫扎血管。再一個(gè)原因就是某些全身性的出血性疾病也可以引起臍部的出血不止，此時(shí)應(yīng)針對(duì)病因治療，同時(shí)臍部外涂止血藥，尚可輔以維生素C和維生素K等口服。

3．臍疝　由于小兒臍部閉合不全、腸管從臍窩處突出到皮下而形成，其大小不等，小者若鴿蛋，大者似雞蛋黃。小兒哭鬧時(shí)臍疝更明顯，當(dāng)小兒安靜平臥時(shí)，腸管都可以回納入腹腔。對(duì)于絕大多數(shù)小兒不用治療，隨著年齡的增長(zhǎng)，臍疝會(huì)逐漸減輕或自然消失，不消失者可于2歲左右行手術(shù)治療。本作者不主張用硬幣或紐扣等物件置于臍部后再外用帶子纏繞腹部的做法。這是因?yàn)椋p繞過(guò)松起不到作用，纏繞過(guò)緊則影響小兒的呼吸，久之可影響小兒肋下緣的發(fā)育。本作者曾遇到過(guò)因纏繞過(guò)緊而致小兒頻繁嘔吐，松解纏帶后嘔吐停止的病例。這是因?yàn)槔p繞腹部過(guò)緊，使胃的擴(kuò)張受到了限制，胃容積縮小，以致食入便吐。

4．臍膨出　與臍疝不同，是部分腹腔臟器通過(guò)前正中的先天性皮膚缺損，突入臍帶的基部，上有薄而透明的囊膜。透過(guò)囊膜可見(jiàn)所含臟器，囊內(nèi)多含小腸，有時(shí)部分胃、肝和脾也可移位于囊內(nèi)。臍膨出的大小與腹部缺損的大小可不一致，一般腹壁缺損越大，脫出的腹腔臟器也越多。嬰兒出生后一般在12小時(shí)以?xún)?nèi)即可見(jiàn)臍膨出。囊膜表面光滑、濕潤(rùn)、透明而有光澤，以后變?yōu)椴煌该?、黃色、干燥、粗糙。囊膜易破裂，破潰后造成內(nèi)臟脫出、休克、腹膜炎而死亡。治療本病時(shí)，凡腹壁皮膚缺損可以縫合者，可根據(jù)膨出的大小施行腹腔臟器還納修補(bǔ)術(shù)；腹壁缺損較大不能縫合或因小兒就診較晚，腸管脹氣，腸管外已有感染，則用酒精消毒后，涂以2%紅汞，并用消毒紗布敷蓋，待干痂形成，痂下漸有肉芽組織生長(zhǎng)，逐漸形成瘢痕，腹壁的缺損也隨之而縮小。必要時(shí)日后再做腹壁修補(bǔ)術(shù)。