中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“未病先防”，同時(shí)對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生的病變，同樣重視。在積極采取各種方法治療的同時(shí)，也利用各種輔助手段促進(jìn)疾病向愈或避免其惡化，這可以看作“既病防變”思想的一種體現(xiàn)。

病邪侵入人體之后，若不及時(shí)診治，邪可由表入里、由淺入深，使病情漸趨復(fù)雜和深重。因此，已罹胸痹心痛之后，為了預(yù)防其發(fā)展，就要掌握疾病的傳變規(guī)律，做到早期發(fā)現(xiàn)，有效治療，防止傳變?！督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》中指出“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，說(shuō)的就是這個(gè)道理。胸痹心痛可引發(fā)心悸、心水，甚至真心痛、厥脫，因此需要根據(jù)該病發(fā)生發(fā)展傳變的規(guī)律，制定有效的治療方案和調(diào)護(hù)方案，防止其傳變，減少病人的痛苦和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

對(duì)于胸痹心痛的調(diào)攝護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：

1．向病人解釋病情，助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕思想負(fù)擔(dān)，移情易性，使病人情志舒暢，不致過(guò)于緊張，以利于氣血暢達(dá)，臟腑功能恢復(fù)協(xié)調(diào)。張介賓在《類經(jīng)》中有言：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該志意……設(shè)能善養(yǎng)此心而居處安靜，無(wú)為懼懼，無(wú)為欣欣，婉然從物而不爭(zhēng)，與時(shí)變化而無(wú)我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱安，邪亦安從奈我哉［83］？”指出保養(yǎng)心神，勿憂思竭慮，乃無(wú)疾遠(yuǎn)病之道。臨床上心絞痛病人起病多因于暴怒、大喜等劇烈的精神刺激，故患病之后尤須注意精神調(diào)攝，避免過(guò)度的情志變化。

2．飲食上避免食用肥甘厚味、生冷黏膩、辛辣刺激、不易消化之物，少食多餐，禁酒限酒，切忌暴飲暴食，避免脾胃大傷、濕濁內(nèi)阻，以配合藥物治療。清代周垣綜《頤生秘旨·心痛》中說(shuō)：“凡縱欲恣口，每多終身之患，可不謹(jǐn)哉［204］?！备娼湫耐床∪饲胁豢煽v欲恣食。

3．逐步引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)地進(jìn)行適度合理的活動(dòng)，根據(jù)不同的病情采取打太極拳、五禽戲、散步、快走等方式，逐漸鍛煉身體的適應(yīng)能力，以促進(jìn)氣血流通，利于臟腑功能的恢復(fù)?？刹捎们迦送跹嗖锻跏厢t(yī)存》中記載的心痛導(dǎo)引法，即“挺身平氣，二足正立，以兩手各把兩邊腰窩，微力緩緩扭其雙肩，先前扭數(shù)十下，次后扭數(shù)十下［205］”。以“似有聲響”為佳。

4．疼痛緩解后亦不能過(guò)飽過(guò)勞，朱丹溪有言“心痛……雖日數(shù)多，不吃食不死，若痛方止便吃物，還痛，必須三五服藥后方吃物［32］”（《丹溪心法·心脾痛》）。疼痛甫定，臟氣未復(fù)，若一時(shí)過(guò)飽過(guò)勞，復(fù)損臟氣，則無(wú)異于雪上加霜，故陳士鐸主張“但痛止后，必須忍饑一日（指減量）［206］”，給臟腑功能一個(gè)逐漸恢復(fù)的時(shí)間，這是有道理的。

清代醫(yī)家江筆花在《奉時(shí)旨要·心痛》中曰：“心痛者……平日惟有常服六君子丸，終身不食生冷及閉氣諸物，不論寒暑，以棉布護(hù)胸而戒嗔怒，斯無(wú)上妙方也［207］?！睆乃幬镎{(diào)理、飲食禁忌、生活起居、情志調(diào)攝等方面對(duì)心痛病人提出了保養(yǎng)要求，堪稱有得之論。以上這些論述對(duì)于心絞痛病人的病后調(diào)攝與康復(fù)有一定的指導(dǎo)意義。

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