【適應(yīng)證】?、儆糜谥委煾哐獕海瑔斡没蚺c其他降壓藥合用。②用于治療充血性心力衰竭時(shí)的水鈉潴留所致的水腫。

【藥理作用】　降壓作用未明，可能為周圍血管阻力降低所致，本品的利尿作用不能解釋降壓作用，因降壓作用出現(xiàn)的劑量大大小于利尿作用的劑量。本品降壓時(shí)對(duì)心排血量、心率及心律影響小或無。

【藥動(dòng)學(xué)】　口服吸收快而安全，生物利用度達(dá)93%，不受食物影響。血漿蛋白結(jié)合率71%～79%，也與血管平滑肌的彈性蛋白結(jié)合?？诜?～2h血藥濃度達(dá)高峰。口服單劑后約24h達(dá)高峰降壓作用：多次給8～12周達(dá)高峰作用，作用維持8周。t1/2為14～18h。在肝內(nèi)代謝。產(chǎn)生19種代謝產(chǎn)物。約70%經(jīng)腎排泄，其中7%為原形，23%經(jīng)胃腸道排出。

【用法用量】

（1）成人常用量：①治療水腫，口服普通片2．5mg，或緩釋片1．5mg，每天1次，可在1周后增至普通片5mg，每天1次；②治療高血壓，口服普通片1．25mg。或緩釋片1．5mg，每天1次。以后可漸增至普通片2．5mg，或再增至5mg，每天1次。老年人用量酌減。

（2）小兒劑量未定。

【給藥說明】

（1）為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量。

（2）做利尿用時(shí)，最好每晨給藥1次，以免夜間起床排尿。

（3）用藥治療期間，注意及時(shí)補(bǔ)鉀。

（4）應(yīng)用本品需做手術(shù)時(shí)，不必停用本品，但須告知麻醉醫(yī)師。

【不良反應(yīng)】　比較輕而短暫。

（1）較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲缺乏、失眠、反胃、直立性低血壓。

（2）少見的有：皮疹、瘙癢等變態(tài)反應(yīng)；低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

【慎用】　下列情況慎用本品：①無尿或嚴(yán)重腎功能不全，此時(shí)利尿效果差，并可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥；②糖尿病，此時(shí)可使糖耐量更差；③痛風(fēng)或高尿酸血癥，此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高；④肝功能不全，利尿后可促發(fā)肝性腦病；⑤交感神經(jīng)切除術(shù)后，此時(shí)降壓作用會(huì)加強(qiáng)。

【注意事項(xiàng)】

（1）對(duì)磺胺類藥不耐受者對(duì)本品也不耐受。

（2）對(duì)妊娠的影響尚缺乏人體研究，動(dòng)物研究未發(fā)現(xiàn)問題。

（3）本品是否排入乳汁不詳，但人體應(yīng)用未發(fā)生問題。

（4）本品在小兒應(yīng)用尚缺乏研究。

（5）老年人對(duì)降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感，加以常有腎功能變化，應(yīng)用本品須加注意。

（6）對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)血漿腎素活性、尿酸可增高，但后者常在正常范圍內(nèi)，血清鈣、蛋白結(jié)合碘、血鉀、血鈉可減低，但后兩者的變化在正常范圍內(nèi)。

（7）隨訪檢查：用藥期間定時(shí)測(cè)血糖、尿素氮、尿酸、血壓與血電解質(zhì)。

【藥物相互作用】

（1）本品與腎上腺皮質(zhì)激素同用時(shí)利尿利鈉作用減弱。

（2）本品與胺碘酮同用時(shí)由于血鉀低而易致心律失常。

（3）本品與口服抗凝藥同用時(shí)抗凝效應(yīng)減弱。