★ 從氣虛血滯，瘀阻脈絡(luò)論治

【病案】　趙某，男，29歲，1998年l2月l2日就診。患者四肢癱瘓1個(gè)月余。曾到某醫(yī)院做腦CT檢查無(wú)異常，血常規(guī)正常，腦脊液蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)正常。肌電圖檢查：運(yùn)動(dòng)單位電位減少，末端潛伏期延長(zhǎng)。診斷為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎。經(jīng)應(yīng)用激素、維生素、能量合劑治療，未見好轉(zhuǎn)，故延余診治。刻診：四肢麻木，痿廢，雙小腿肌肉壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，皮膚黯黑，舌質(zhì)紫暗，夾有瘀斑，脈弦澀。中醫(yī)辨證，此乃氣虛血滯，瘀阻脈絡(luò)，四肢筋脈失養(yǎng)所致。治宜益氣養(yǎng)營(yíng)，活血通絡(luò)。方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

處方：黃芪30g，雞血藤30g，黨參20g，當(dāng)歸12g，赤芍1Og，川芎1Og，桃仁1Og，紅花1Og，牛膝1Og，蒼術(shù)1Og，黃柏6g。每日1劑，水煎，分2次服。同時(shí)配合針灸、按摩治療。

二診：服藥1周后，四肢稍能活動(dòng)，癥狀減輕。上方減赤芍、黃柏，加熟地黃、白芍各10g，連服1個(gè)月而愈。

【按語(yǔ)】　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎屬于中醫(yī)痹證范疇。本例為氣虛血瘀，脈絡(luò)不通，肌肉失養(yǎng)所致。故以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為主方，益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。使氣血調(diào)和，瘀祛絡(luò)通，肌肉得養(yǎng)，病自瘥爾。（高普照.補(bǔ)陽(yáng)還五湯臨床應(yīng)用舉隅.四川中醫(yī)，2001，6：78）