★ 從氣血瘀阻，脈絡(luò)不通論治

【病案】　高某，男，20歲，2003年6月4日初診。因右眼突然視物不清5日，無頭痛、眼痛等不適，伴夜寐不寧，急躁善怒而來診。查體：視力0.06，外眼無異常，角膜清亮，瞳孔圓，對(duì)光反射存在，前房（－）。眼底見：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。中醫(yī)診斷為暴盲（血瘀型）。證屬血脈不通，氣血瘀阻。治擬行活血化瘀，行氣解郁。

處方：當(dāng)歸10g，桃仁12g，紅花10g，川芎5g，赤芍6g，生地黃10g，白茅根30g，茜草10g，牛膝6g，桔梗5g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g。每日1劑，水煎，分2次服。

次診：連服5劑后，視力未見提高，但眼底未見火焰狀出血擴(kuò)大，說明出血已控制。上方去茅根、茜草，加三七粉5g（沖服），再服10劑。

三診：藥后視力提高至0.3，出血斑顏色變清，部分已吸收。上方再進(jìn)10劑。

四診：出血灶已吸收，改用石斛夜光丸調(diào)理，半個(gè)月后復(fù)查視力達(dá)1.0。

【按語】　《審視瑤函》中指出：“血為養(yǎng)目之源，目得血而能視?！薄皻鉃檠獛?，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀?！狈街刑壹t四物湯活血化瘀而養(yǎng)血；四逆散行氣和血而疏肝；桔梗開肺氣，載藥上升，合枳殼則升降上焦之氣而寬胸；牛膝補(bǔ)血下行利血脈。諸藥合參，使血活氣行，瘀化熱消，諸癥自愈。（高永峰，曹榮霞.血府逐瘀湯臨床運(yùn)用4則.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，6：554）