神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)、呼吸、消化系統(tǒng)等能量產(chǎn)生和輸送系統(tǒng)的功能不同，其與內(nèi)分泌系統(tǒng)一起組成人體信息系統(tǒng)，起到信息傳遞作用。同時，神經(jīng)系統(tǒng)具有使生物體保持整體完整和統(tǒng)一的獨特功能。神經(jīng)系統(tǒng)分為支配隨意肌的神經(jīng)系統(tǒng)和非隨意性的自主神經(jīng)系統(tǒng)兩大類。故神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病大致亦可分為兩大類。隨意性神經(jīng)系統(tǒng)從生物體系統(tǒng)論來看，起著與外界進行信息交換的作用，而自主神經(jīng)系統(tǒng)則起著保持生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定協(xié)調(diào)的作用，使內(nèi)部器官相互之間進行信息傳遞。神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病是神經(jīng)系統(tǒng)作為人體內(nèi)信息傳遞者，在信息處理過程中發(fā)生種種不適應，如在工作中和家庭內(nèi)人際關(guān)系的心理矛盾沖突等，導致心身障礙。

緊張性頭痛

緊張性頭痛又稱肌收縮性頭痛，神經(jīng)性頭痛和心因性頭痛，是臨床上最常見的心身疾病之一。其臨床特點為：非發(fā)作性、緩慢開始，持續(xù)數(shù)小時到數(shù)日，甚至更久。本病包含有肌肉緊張和精神緊張兩種原因所致的頭痛，與心理應激反應有明顯相關(guān)性，多數(shù)由于抑郁或焦慮而致頭面、頸肩部肌肉持續(xù)痙攣和血管收縮，從而產(chǎn)生頭部壓迫感或束帶樣緊箍感。頭痛多為雙側(cè)性，用手壓頭皮及頸部感到柔軟，而疼痛卻常被描述為壓迫感或鈍痛。疼痛部位在枕后，也可向額、顳部延伸，有時環(huán)繞整個頭部成束帶狀。

（一）致病因素

1．生物、物理因素　頭頸部肌肉持久收縮與本病有重要關(guān)系，一般認為肌肉收縮本身可以引起疼痛，而肌肉收縮可以引起供應肌肉的血流減少。局部處于缺血狀態(tài)，也可以引起疼痛。此外，肌肉和緊張的情緒可以使某些頭部動脈發(fā)生痙攣。然而由于血管不能維持長時間收縮，最后因平滑肌疲勞而出現(xiàn)擴張，從而引起頭痛。

2．心理因素　重大的生活轉(zhuǎn)折，嚴重的挫折和緊張的人際關(guān)系，可以引起應激的心理與生理反應，由此而引起較長時間的心理過度緊張、集中和情緒焦慮，可以導致緊張性頭痛的急性發(fā)作。

3．社會因素　應激因素是病人產(chǎn)生頭痛的條件反應。病人周圍的人對病人頭痛行為的注意、關(guān)心、憂慮和暗示等，可起一定作用。

（二）臨床心理表現(xiàn)

本病患者常有好強、固執(zhí)、孤僻和謹小慎微的人格特征。

病人常有頭部緊箍感和重壓感。這類頭痛常與人們之間的相互矛盾以及與不如意、羞怯、罪惡感、嫉妒、鉆牛角尖或內(nèi)心深藏著恐懼等心情有關(guān)。并有許多人有性功能障礙。有些病人的頭痛原因雖然已經(jīng)消除，但由于對疾病的過分憂慮而使緊張狀態(tài)繼續(xù)存在，結(jié)果病程延長，以至頭痛多年不能緩解。嚴重者可能影響思維聯(lián)想速度，有一種頭腦發(fā)呆、反應遲鈍的感覺，工作效率下降。

（三）治療原則

1．支持性心理治療　讓患者擺脫不良情緒和對預后的憂慮，使緊張狀態(tài)得到緩解，頭痛也就會隨之減輕或消失。

2．認知心理治療　消除應激，幫助病人減輕焦慮和抑郁的情緒反應，度過危機，從而減輕或消除頭痛，提高病人應對生活挑戰(zhàn)的技巧與能力，防止頭痛復發(fā)。

3．生物反饋療法　緊張性頭痛是生物反饋療法的適應證，經(jīng)3～6次治療，一般可緩解大部分癥狀。

4．催眠療法　借助暗示性言語和藥物來催眠，使求治者的意識范圍變得極度狹窄，以消除病理性負性情緒和緊張，達到緩解和消除頭痛的目的。催眠的方式采用集體催眠、個別催眠和自我催眠均可，但以在催眠師的引導下的個別催眠治療效果更佳。

5．藥物治療　有焦慮、抑郁現(xiàn)象時，可用抗焦慮藥和抗抑郁藥?？菇箲]藥如艾司唑侖1mg，每日2～3次，口服；或丁螺環(huán)酮5mg，2／d，口服；抗抑郁藥如氟西汀20mg，每早1次，口服；或帕羅西汀20mg，每早1次，口服。也可以適當使用鎮(zhèn)痛藥。