你們對(duì)營衛(wèi)的理論問題怎么看？

學(xué)生：衛(wèi)行表，營走內(nèi)？營為陰衛(wèi)為陽也是氣血，營衛(wèi)是功能方面。其他對(duì)于這方面的了解不多。

這個(gè)東西，是六經(jīng)辨證的一個(gè)臨床常用的理論，是在內(nèi)經(jīng)基礎(chǔ)理論上提取出來的。營血怎么運(yùn)行，它按十二經(jīng)順序運(yùn)行，而衛(wèi)氣的運(yùn)行是晝夜50周，白天25周，晚上25周，內(nèi)外這么巡回。衛(wèi)氣的內(nèi)外循環(huán)，入陰出陽，和那個(gè)開合樞有點(diǎn)淵源。那個(gè)子午流注就是按照營的12時(shí)辰十二經(jīng)流注創(chuàng)造出來的。

學(xué)生：好啊，這就講到了子午流注的問題了，老師以前說這是沒用的、假的，我還正想了解原由呢。營血是脾胃水谷精微的精華物質(zhì)生成（中醫(yī)基礎(chǔ)的說法）。

中醫(yī)這個(gè)理論，你搞得過于細(xì)了，要去研究細(xì)胞組織了，就要出問題了，你再細(xì)也沒有人家西醫(yī)細(xì)。中醫(yī)理論就是宏觀嘛。胡老就說過，西醫(yī)細(xì)得要命，他根本搞不出我們的六經(jīng)理論來，他不改變觀念就永遠(yuǎn)抓不到疾病的一般規(guī)律。

學(xué)生：道家他們針灸就要講這一套啊，子午、飛騰。

這個(gè)東西我研究了20年，用了1年就不用了，這個(gè)問題以后在針灸教學(xué)里再細(xì)說吧。

這個(gè)衛(wèi)氣，它很特殊，內(nèi)外巡邏啊。它無處不到，為什么叫衛(wèi)？它有士兵和警察的作用?！秲?nèi)經(jīng)》說它生于下焦，我認(rèn)為這個(gè)是錯(cuò)簡，要改過來，當(dāng)初老師也是這樣教的。正確的是，營出中焦、衛(wèi)出上焦才對(duì)。

學(xué)生：水谷精微的剽悍滑利部分。書上說衛(wèi)出于水谷精微，經(jīng)肺宣發(fā)出來。

這個(gè)營衛(wèi)是氣血的功能體現(xiàn)。中焦化氣取汁，上胸中氣化為赤，這就是血。分別起來，營和血是一體的，而氣呢？這個(gè)氣，書上分多少種，概念不同。有時(shí)是名詞，有時(shí)是形容詞，要辨清才不混亂。這一點(diǎn)上，就有不少名家搞亂搞糊涂了。

中醫(yī)這個(gè)氣血概念，要搞清。血就是書上和我剛才講的，沒什么大出入，這個(gè)和血相對(duì)的氣，問題很多，說法不一，亂搞亂混，復(fù)雜去了。我們今天就專說說這個(gè)和血對(duì)應(yīng)的氣。不說別的什么陰氣、陽氣、腎氣、元?dú)狻⑸駳狻?/p>

這個(gè)氣，內(nèi)經(jīng)叫呼吸精氣！這個(gè)精氣，就是現(xiàn)在說的氧氣，它入胸中，胸中有什么？心肺啊。內(nèi)經(jīng)又叫宗氣啊。這個(gè)氣和衛(wèi)是一體的，衛(wèi)是氣的功能應(yīng)用啊。你們說，這個(gè)衛(wèi)氣出在上焦還是下焦？人缺了它還不要命嗎？人一切的氣都是它來化生，西醫(yī)叫做氧化生理。這樣一理清，不就明白了嗎？

學(xué)生：內(nèi)經(jīng)中關(guān)于老師講氣那段是怎么說的呢？今天看書，好像胡老那書說衛(wèi)氣是水谷精微滑利的部分？

在《素問》第一篇，圣人呼吸精氣，獨(dú)立守神那一篇《上古天真論》。這個(gè)呼吸精氣，是身體一切氣的老祖宗，它在外是天地之精氣，在內(nèi)，是生身之第一要素。飲食是為了生“血”的，是個(gè)第二要素。一會(huì)兒就講到衛(wèi)氣了。這個(gè)氣和血，兩個(gè)要融合起來，才能產(chǎn)生陰陽生機(jī)，對(duì)身體各組織才能去養(yǎng)、去化。養(yǎng)靠血，化靠這個(gè)氣啊。

學(xué)生：有沒有具體的結(jié)合位置？

你們說這個(gè)氣有多重要？它要給身體“化”，還要給身體“防衛(wèi)”，它主動(dòng)，它很忙啊。它怎么和血結(jié)合呢？西醫(yī)有西醫(yī)說法，我們中醫(yī)不搞什么血紅蛋白什么的，我們有我們的說法。氣血的結(jié)合，要?dú)馇笱髿?，就像陰陽相互依靠，相互吸引的道理一樣。氣用什么求血呢？靠衛(wèi)。血也一樣，靠營。這就是氣血為體，營衛(wèi)為用，交叉融合，氣血相隨。氣是氣化狀態(tài)，肉眼難觀。血是液態(tài)，肉眼可見。

但是，放到營衛(wèi)上就要反過來說了。這個(gè)衛(wèi)，它是氣中的血，它要有形態(tài)的，它介乎氣血之間，不是血但是有形，不是氣但是有氣的溫煦防衛(wèi)作用。這個(gè)就是我們說的“津液”這個(gè)東西。西醫(yī)的激素、體液、淋巴液等都屬于此，它同時(shí)也是血液的一部分，它能融入血了嘛。而營呢，誰說說看？營是血中的不假，它要有形當(dāng)中藏?zé)o形。含有“精氣”的血是什么？富含氧氣（精氣）的血，就是西醫(yī)說的動(dòng)脈血嘛。理論要貼合臨床啊。沒有精氣的血是“血”，有精氣的血叫“營”。

學(xué)生：氣中“血”和血中“氣”。不僅有氧氣，還有養(yǎng)分啊。人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營。

對(duì)了！中醫(yī)治病，非常注重氣啊，氣有活潑主動(dòng)性，養(yǎng)周身，防病邪，到處巡邏。這回，明白營衛(wèi)是什么了吧。

學(xué)生：氣中“血”——發(fā)揮防衛(wèi)的不是無形的氣，是津液；血中“氣”——發(fā)揮營養(yǎng)的不是血，是血中的氧（精氣）和營養(yǎng)物質(zhì)。

更對(duì)了！看來你們都理解了。

陰陽者，一身之氣血也。營衛(wèi)者，氣血之陰陽也。蓋血藏于肝而行于心，氣根于腎而發(fā)于肺。血行脈中，其氣者，營也。氣行脈外，其血者，衛(wèi)也。衛(wèi)者，津液也。營者，榮氣也。氣血，營衛(wèi)之本；營衛(wèi)，氣血之用。津氣營血互化，營衛(wèi)相隨，陰陽之道也。營賴中焦水谷而資化取汁，入上焦化赤為血，合天地氣而成氣血，化合營衛(wèi)之用，乃成精氣也。故衛(wèi)出上焦也。衛(wèi)氣者，出入表里，衛(wèi)正而伐邪。巡行內(nèi)外，營氣必隨之，邪無所遁也。此生身之必倚。故首重其氣，次重其血也。

學(xué)生：老師上面那一段話是哪的？

這個(gè)“根”，是歸根的意思，也是融入到血的意思，不然就哮喘缺氧了。上面那段話，是我根據(jù)我的書上講的內(nèi)容，歸納出來的。

學(xué)生：喘家，問題在腎？

喘有實(shí)喘和虛喘，虛喘是腎的問題。

這個(gè)營衛(wèi)，六經(jīng)辨證里到處用得到，一定好好理解記憶。