1．影響鈣磷吸收的因素

（1）膳食中鈣的水平：Bronner實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，隨鈣攝入量的增多，其吸收率相對(duì)下降。因?yàn)殁}攝入過多（攝入高于身體的需要量）可與磷結(jié)合成不溶性磷酸三鈣，因而干擾磷的吸收。鈣攝入過多，也可減少鎂、鐵、碘、錳、鋅、銅的吸收。

（2）維生素D：通過人和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，鈣的吸收與膳食中維生素D的含量有明顯的關(guān)系。成人每日口服維生素D　150U時(shí)，鈣的吸收就明顯增多。

（3）乳糖：如果膳食中有足夠的乳糖，則可保留較多的膳食鈣，因?yàn)槿樘强稍黾有∧c吸收鈣的速度。

（4）蛋白質(zhì)、鈣、磷：蛋白質(zhì)、鈣、磷三者都高的膳食，對(duì)鈣的平衡并無不利的影響，卻被認(rèn)為是最佳的膳食配方。膳食中的蛋白質(zhì)，可以增加小腸吸收鈣的速度。這可能是由于在蛋白質(zhì)消化過程中釋放出的氨基酸（尤其賴氨酸和精氨酸），可與鈣形成易吸收的鈣鹽。

（5）膳食中鈣與磷比值：營養(yǎng)學(xué)家推薦鈣磷比值在2∶1和1∶2之間均能令人滿意，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)鈣磷比值低于1∶2時(shí)，鈣從骨骼中溶解和流出增加，嚴(yán)重時(shí)可致骨質(zhì)疏松。

（6）氨基酸：賴氨酸、精氨酸和色氨酸等均能增加鈣的吸收，以賴氨酸作用最強(qiáng)。

（7）脂肪：從膳食中攝入過多的脂肪或脂肪吸收不良，可導(dǎo)致游離脂肪過多。這與鈣合成不溶性的鈣皂，從糞便中排出。

（8）酸性介質(zhì)：酸性介質(zhì)有利于鈣的吸收，因?yàn)檩^低的pH，可使鈣保持在溶解狀態(tài)，易于吸收。

（9）其他：過量的纖維素、過量的乙醇、尼古丁和應(yīng)激狀態(tài)，也不利于鈣的吸收。

2．鈣磷的日推薦量　鈣的日需要量根據(jù)個(gè)體差異，推薦量一般為300～1　200mg。但因性別、年齡、不同的生理狀態(tài)，推薦的日推薦量不同。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)于2000年提出我國不同人群鈣（指元素鈣）的適宜攝入量見表44－1。

補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)注意：①強(qiáng)調(diào)目的性，切忌濫用。補(bǔ)鈣過多可引起高尿鈣癥，易形成泌尿系結(jié)石。若尿鈣＞300mg／d和尿鈣／肌酐比值＞0．3，應(yīng)暫停服用鈣劑。②鈣的需要量與攝入蛋白量有關(guān)。每增加攝入40g動(dòng)物蛋白質(zhì)可使尿鈣排出增加40mg。③注意補(bǔ)鈣方法。鈣劑的補(bǔ)充以分次口服效果較佳，最好于臨睡前服用。注意應(yīng)選擇含元素鈣最高、吸收率高、副作用小者。④通常鈣劑沒有副作用，個(gè)別有便秘、腹脹。

表44－1　中國居民膳食鈣參考攝入量

3．減少鈣損傷的合理烹調(diào)及食品貯藏方法　牛奶加熱時(shí)應(yīng)不斷攪拌，使鈣鹽滲入液體中，防止磷酸鈣沉入鍋底。烹調(diào)蔬菜時(shí)，可以加少量的水，以減少鈣的損失，如食物混合成勻漿狀，經(jīng)巴氏消毒、加熱、干燥或酸化等，均可減少鈣的損失。切菜應(yīng)盡量切大塊，以減少過多的暴露面，從而減少鈣磷的損失。

4．鈣磷的食物來源　在普通食物中，乳制品是含鈣最豐富的食品，美國人攝入鈣70%來自牛奶。肉、禽、魚類中磷的含量比鈣多12～20倍，而硬果類、干豆類中磷的含量比鈣多1倍。大米中磷含量比鈣多6～18倍。因此，凡是以谷類膳食為主的人，往往磷多于鈣，因此需合理搭配。含鈣多食物，如干酪、小麥、大豆粉。含磷多食物，如可可粉、花生粉、南瓜子、全谷粉等。如果每天喝2杯牛奶（480ml），就基本達(dá)到成人鈣的需要量。

5．防治骨質(zhì)疏松應(yīng)避免的不合理配餐　避免菠菜和豆腐、牛奶同餐。避免菠菜與高脂飲食同餐。避免以未經(jīng)發(fā)酵而制成的面食為主食。

總之，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更易奏效，在日常生活中要兼顧各種營養(yǎng)素的平衡（鈣、磷、蛋白、脂肪、維生素D等），而決不能等到老年或絕經(jīng)后再注意。對(duì)處于特殊生理時(shí)候，如妊娠、哺乳、高齡、絕經(jīng)時(shí)，還需額外補(bǔ)充鈣劑。