一、結(jié)膜及結(jié)膜囊的解剖和生理

見結(jié)膜下注射法。

二、結(jié)膜囊沖洗的方法

【適應(yīng)證】

結(jié)膜囊沖洗的方法適用于眼內(nèi)異物、酸堿化學燒傷，眼內(nèi)手術(shù)前清潔結(jié)膜囊。

【用物準備】

生理鹽水、洗眼壺、受水器、表面麻醉滴眼劑、眼瞼拉鉤、10ml注射器、無菌紗布。

【操作方法】

1．患者取平臥位或坐位。

2．平臥位時將受水器緊貼于患眼外眥部皮膚處，頭微偏向患側(cè)；坐位時將受水器緊貼于患者面頰部。

3．操作者左手分開患者上下眼瞼，右手持洗眼壺，先以少量沖洗液沖洗眼瞼部皮膚，使患者感到適應(yīng)后再沖洗結(jié)膜囊。沖洗時讓患者轉(zhuǎn)動眼球：沖洗下穹窿時囑患者向上注視；沖洗上穹窿時囑患者向下注視；沖洗內(nèi)眥部時囑患者向外側(cè)注視；沖洗外眥部時囑患者向內(nèi)側(cè)注視，以保證能沖洗到眼球的各個部位，達到?jīng)_洗徹底之目的。

4．如為酸堿燒傷或分泌物較多時，應(yīng)先拭去分泌物，翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露穹窿部反復(fù)沖洗，必要時用注射器抽液加壓沖洗。

5．沖洗完畢，用紗布拭去眼部及面部殘留沖洗液。

三、結(jié)膜囊沖洗的護理及注意事項

1．操作前向患者做好解釋，以取得配合。

2．眼球穿孔傷及深層角膜潰瘍，禁忌沖洗。

3．沖洗前，如眼部涂有眼用軟膏，應(yīng)行擦拭。

4．沖洗時，洗眼壺距眼3～5cm，太近易于觸及患眼而致污染。

5．寒冷季節(jié)時可將沖洗液適當加溫，以減輕刺激。

6．對于眼瞼腫脹者及不能配合的兒童，可先點表面麻醉滴眼劑后，用眼瞼拉鉤幫助分開眼瞼，然后再沖洗。

7．受水器一定緊貼皮膚，以免沖洗液流至患者面頸部。

8．給傳染性眼病患者沖洗后，受水器用消毒液浸泡消毒。

9．受水器從消毒液中取出后，應(yīng)使用清水沖洗干凈，擦干后再使用，避免消毒液損傷面部皮膚