【適應(yīng)證】

此法適用于眼部手術(shù)后及外傷清創(chuàng)縫合后需拆線者。

【用物準(zhǔn)備】

①外眼拆線包：無菌平鑷、無菌小彎剪各1把。用于眼外皮膚縫線的拆除。②顯微拆線包：無菌顯微平鑷、無菌鋼絲開瞼器各1個(gè)。用于眼內(nèi)角膜、結(jié)膜10/0縫線的拆除。4.5③號(hào)注射針頭。④碘仿棉簽。⑤表面麻醉滴眼劑。⑥抗生素滴眼劑。⑦生理鹽水。⑧無菌棉簽。⑨無菌紗布、無菌眼墊。

【操作方法】

1．外眼拆線

（1）患者取平臥位。

（2）以生理鹽水棉簽清理傷口，拭去分泌物。以碘仿棉簽或乙醇棉簽消毒縫線傷口。

（3）打開外眼拆線包，以無菌平鑷輕提一側(cè)線頭，暴露線結(jié)，以無菌小彎剪從線結(jié)下方剪斷一側(cè)縫線，以無菌平鑷向傷口內(nèi)側(cè)方向抽出縫線。

（4）拆線完畢，以碘仿棉簽再次消毒傷口，以無菌方紗覆蓋傷口。

2．眼內(nèi)拆線

（1）患者取平臥位

（2）待拆線眼結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)表面麻醉滴眼劑。

（3）打開顯微拆線包，以開瞼器撐開眼瞼，左手持顯微平鑷，輕輕提起一側(cè)線頭，右手以4.5針頭從線結(jié)下方輕輕撥斷縫線。

（4）拆線完畢，取下開瞼器，結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)抗生素滴眼劑。

【護(hù)理及注意事項(xiàng)】

1．眼科手術(shù)后拆線時(shí)間一般為術(shù)后5～7d，特殊手術(shù)（如眼部美容整形手術(shù)）拆線時(shí)間則根據(jù)手術(shù)醫(yī)生要求而定，感染及不愈傷口則按要求延期或分期拆除縫線。

2．拆線前，應(yīng)察看傷口，如有異常應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。

3．拆線過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者，如有不適應(yīng)暫停拆線。

4．外眼皮膚縫線拆除時(shí)應(yīng)向傷口內(nèi)側(cè)方向拆除縫線，以防傷口裂開。

5．眼內(nèi)結(jié)膜縫線拆除時(shí)，可能會(huì)傷及結(jié)膜血管，造成出血時(shí)可用無菌棉簽壓迫止血。

6．對于角膜傷口的縫線，最好在裂隙燈顯微鏡下拆除，以減少不必要的損傷。

7．因眼內(nèi)拆線前結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)表面麻醉滴眼劑，故拆線后30min囑患者不要揉眼。