【目的】

1．補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓，常用于治療燒傷、出血、休克等。

2．補充水和電解質，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡，常用于各種原因的脫水、禁食、大手術后。

3．輸入藥物，達至解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染等。

4．補充營養(yǎng)，維持熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

5．輸入脫水藥，提高血液的滲透壓，以達到預防或減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的，同時借高滲作用，達到利尿消腫的目的。

【物品準備】　醫(yī)囑單、治療盤、安爾碘、無菌棉簽、輸液器、止血帶、避污巾、靜脈留置針、透明貼、膠布、輸液標簽、溶液、藥物、巡回卡、洗手液、污物桶、銳器收集盒、護理記錄單。

【操作步驟】

1．洗手，戴口罩。

2．核對檢查藥液，填寫粘貼輸液標簽。

3．按醫(yī)囑加入藥物。

4．檢查輸液器質量，無問題后將輸液器插入輸液瓶。

5．攜用物至床旁，核對病人，自我介紹，向患兒或其家屬解釋使用靜脈留置針的目的和作用，以取得配合。

6．協(xié)助患兒取合適體位。

7．再次洗手，準備粘膏和透明貼。

8．將輸液瓶掛在輸液架上，第一次排氣，將輸液管末端置于輸液器包裝內(nèi)，置于彎盤中。

9．將可來福接頭對接在留置針的側管上，并將輸液器連接于可來福上。

10．鋪治療巾，選擇血管，在穿刺點上方10～15cm處扎止血帶，按常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍8cm×10cm，待干。

11．第二次排氣，取下套管針針套，將留置針內(nèi)的液體排于彎盤中。

12．處置中查，囑患兒握拳，安慰患兒。

13．旋轉松動外套管，右手拇指與示指夾住針翼。

14．繃緊皮膚，固定靜脈，右手持套管針，在血管上方，使針頭與皮膚成15°～30°進針，見回血后壓低角度，順靜脈走行再繼續(xù)進針2mm左右，然后邊撤針芯邊將外套管送入靜脈內(nèi)，針芯撤出后放入銳器收集盒內(nèi)。

15．松止血帶，打開調(diào)節(jié)器。

16．用透明敷貼將留置針固定，再用膠布加強固定，并注明置管日期和時間。

17．根據(jù)患兒年齡、藥液的性質調(diào)節(jié)滴速。

18．整理病人并進行健康宣教。

19．處置后核對。

20．整理用物，寫巡回卡。

21．洗手，記錄。

【注意事項】

1．嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預防感染及差錯事故的發(fā)生。

2．根據(jù)病情需要安排輸液順序。

3．對于長期輸液的患兒，注意保護和合理使用靜脈。

4．嚴格掌握輸液速度，特別是輸注高滲、含鉀、升壓藥液的患兒。

5．注意藥物的配伍禁忌。

6．嚴格掌握留置針留置時間，一般可保留3～5d，最多不超過7d。

7．輸液過程中加強巡視。