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        循證醫(yī)學(xué)概念

        時(shí)間:2023-04-11 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:循證醫(yī)學(xué)意為“遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)”。循證醫(yī)學(xué)最終的受益者是病人。循證醫(yī)學(xué)來自傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但又有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以疾病和醫(yī)生為中心,循證醫(yī)學(xué)更關(guān)注的是“病人”,其中人是中心。循證醫(yī)學(xué)并不是要取代臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床資料,所獲得的證據(jù)必須根據(jù)在仔細(xì)采集病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查基礎(chǔ)上做出的臨床判斷,慎重地決定該研究結(jié)果能否用于自己的病人。

        循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是近10余年來在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)展起來的一門新興學(xué)科。

        循證醫(yī)學(xué)意為“遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)”。其核心思想是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真地、明智地、深思熟慮地運(yùn)用在臨床研究中得到的最新、最好的科學(xué)研究信息來診治病人。循證醫(yī)學(xué)是最好的研究證據(jù)、醫(yī)生的臨床實(shí)踐、病人的價(jià)值和期望三者之間完美的結(jié)合。換言之,循證醫(yī)學(xué)實(shí)際上也是臨床醫(yī)生診治患者的一個(gè)實(shí)踐過程,是一種精益求精地認(rèn)識(shí)病人及其所患疾病的本質(zhì),從臨床問題中去求知和理解新知(尋找證據(jù)),然后應(yīng)用真知(最佳證據(jù)),去聯(lián)系病人的實(shí)際并卓有成效地解決病人的問題,并期望得到最佳效果。循證醫(yī)學(xué)最終的受益者是病人。

        循證醫(yī)學(xué)來自傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但又有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。區(qū)別主要在于:①證據(jù)來源。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室研究、零散的臨床研究和教科書,而循證醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)臨床的人體結(jié)果。②證據(jù)收集。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)限于時(shí)間和條件,不夠系統(tǒng)全面,循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)全面。③證據(jù)的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不夠重視,循證醫(yī)學(xué)很強(qiáng)調(diào)。④醫(yī)療模式。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以疾病和醫(yī)生為中心,循證醫(yī)學(xué)更關(guān)注的是“病人”,其中人是中心。⑤療效判定。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注重動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或是儀器檢查的結(jié)果,循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的是在人體上進(jìn)行的臨床對(duì)照試驗(yàn)和病人的病死率、生活自理能力、生命質(zhì)量等最終結(jié)局指標(biāo)。循證醫(yī)學(xué)并不是要取代臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床資料,所獲得的證據(jù)必須根據(jù)在仔細(xì)采集病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查基礎(chǔ)上做出的臨床判斷,慎重地決定該研究結(jié)果能否用于自己的病人。

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