20世紀70年代以來，許多學者關注兒童期血壓的研究，使兒童及青少年高血壓的識別及防治有了較大的進展?，F(xiàn)已證明，兒童及青少年高血壓與成人高血壓及其嚴重并發(fā)癥有密切關系。1982年，WHO在日內(nèi)瓦召開的高血壓一級預防會議提出，預防高血壓應自兒童時期開始，給予非藥物性的干預治療。

一、兒童血壓測量

其方法與成人有所不同：①舒張壓以Korotkoff第四心音為準；②美國心臟學會規(guī)定的袖帶寬度為：1歲以下為2．5cm；1～4歲為5或6cm；5～8歲為8或9cm，成人為12．5cm。

二、兒童高血壓的診斷

目前尚無統(tǒng)一標準。兒童血壓的正常范圍與年齡有關。動脈血壓超過該年齡組平均血壓2個標準差以上；或在該年齡組按百分位數(shù)分布的標準差以上；或在該年齡組按百分位數(shù)分布的血壓曲線的95%以上，或8歲以下舒張壓超過10．7kPa（80mmHg），8歲以上超過12．0kPa（90mmHg）者；或一般收縮壓在16．0kPa（120mmHg）與舒張壓在10．7kPa（80mmHg）以上者，確診為高血壓。1988年美國國立衛(wèi)生研究院提出兒童高血壓的診斷標準如下。

（一）按≥第95百分位數(shù)者

新生兒收縮壓第7天≥96mmHg（12．8kPa），8～30天≥104mmHg（13．9kPa）；

嬰幼兒（≤2歲）　收縮壓≥112mmHg（14．9kPa），舒張壓≥74mmHg（9．9kPa）；

兒童期　3～5歲　收縮壓≥116mmHg（15．5kPa），舒張壓≥76mmHg（10．1kPa）；

　　　　6～9歲　收縮壓≥122mmHg（16．3kPa），舒張壓≥78mmHg（10．4kPa）；

　　　　10～12歲　收縮壓≥126mmHg（16．8kPa），舒張壓≥82mmHg（10．9kPa）；

　　　　13～15歲　收縮壓≥136mmHg（18．1kPa），舒張壓≥86mmHg（11．5kPa）；

青春期（16～18歲）　收縮壓≥142mmHg（18．9kPa），舒張壓≥92mmHg（12．3kPa）者為高血壓。

（二）按≥第99百分位數(shù)者

則新生兒第7天收縮壓≥106mmHg（14．1kPa），8～30天≥110mmHg（14．7kPa）；

嬰幼兒　收縮壓≥118mmHg（15．7kPa），舒張壓≥82mmHg（10．7kPa）；

3～5歲　收縮壓≥124mmHg（16．5kPa），舒張壓≥84mmHg（11．2kPa）；

6～9歲　收縮壓≥130mmHg（17．3kPa），舒張壓≥86mmHg（11．5kPa）；

10～12歲　收縮壓≥134mmHg（17．9kPa），舒張壓≥90mmHg（12．0kPa）；

13～15歲　收縮壓≥144mmHg（19．2kPa），舒張壓≥92mmHg（12．3kPa）；

16～18歲　收縮壓≥150mmHg（20．0kPa），舒張壓≥98mmHg（13．1kPa）者為高血壓。

三、兒童血壓的標準

根據(jù)JNC的建議，下列血壓屬正常的高限：

14～17歲?。?7．3／12．0kPa（130／90mmHg）；

10～13歲　＜16．7／11．3kPa（125／85mmHg）；

6～9歲?。?6．0／10．7kPa（120／80mmHg）；

＜6歲?。?4．7／10．0kPa（110／75mmHg）。

四、兒童血壓正常值標準JNC（1978）

14～18歲　＜18．0／12．0kPa（135／90mmHg）

10～14歲?。?6．7／11．3kPa（125／85mmHg）

6～10歲　＜16．0／10．7kPa（120／80mmHg）

＜6歲?。?3．3／10．0kPa（100／75mmHg）