普拉睪酮
又名普拉雄酮、去氧異雄甾酮、美利生、麥力新、蒂洛安。
【性狀】
常用其硫酸鈉鹽,為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無(wú)臭,味苦。溶于水,水溶液的pH為5.5~8.0。
【藥理作用與用途】
本品為同化激素類藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,對(duì)妊娠子宮可使其子宮頸膠原酶活性增加,引起膠原纖維分解,膠原體束間隙擴(kuò)大,宮頸伸展性增加。它在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為雌激素,因此宮頸組織脫氫表雄甾酮及雌激素含量增加,引起血管擴(kuò)張,通透性增加,含水量增加,間質(zhì)水腫,使宮頸軟化。雌激素增加還可使基質(zhì)成分或酸性黏多糖等增加。以上變化可導(dǎo)致宮頸管成熟,頸管變軟,伸展性加強(qiáng),有利于分娩。對(duì)子宮成熟不全有促進(jìn)成熟作用。無(wú)子宮收縮作用??蓽p少產(chǎn)程延長(zhǎng)及過(guò)期產(chǎn)。不影響乳汁分泌??捎糜谕砥谧訉m頸管成熟不全。
【新劑型】
普拉睪酮[11] 按相關(guān)劑型要求制得。
【臨床應(yīng)用】
普拉睪酮 59例均為頭位、單胎,無(wú)產(chǎn)兆的初產(chǎn)婦,年齡(27±2)歲(22~34歲),宮頸成熟度<2分,臨床確診孕周≥40周,無(wú)心、肝、腎及血液病,隨機(jī)分為用藥組31例,對(duì)照組28例。用藥組采用硫酸普拉睪酮200mg溶于20ml注射用水中,靜脈滴注,1/d,連用3d。對(duì)照組用20ml注射用水,靜脈滴注,1/d,連用3d。普拉睪酮促宮頸成熟效果用藥組顯效率97%[11]。
【注意事項(xiàng)】
1.不能用氯化鈉注射液溶解(可混濁)。
2.不良反應(yīng)有皮疹,惡心,嘔吐,腹瀉,手水腫。
3.妊娠初期不宜使用。
4.胎兒發(fā)育遲緩,分娩體力不足,以及心、肝、腎功能不全者慎用。
5.本品宜在應(yīng)用縮宮素、麥角新堿、前列腺素E2等子宮興奮劑之前使用。
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