矯正視力至今日，一直以外戴眼鏡為主。在眼鏡的裝配方面，也有相應(yīng)的國家標準，不符合裝配標準的眼鏡，會傷害視力與視健康，為此，對非專業(yè)人員來說，了解掌握一些檢查眼鏡裝配的知識很有必要。

一是針對眼鏡裝配中的眼鏡片光學(xué)中心裝配錯誤帶來的傷害，來學(xué)習(xí)檢測瞳距，學(xué)習(xí)測點眼鏡鏡片的光學(xué)中心，量出兩個鏡片光學(xué)中心之間的距離，并以此距離比較配戴這副眼鏡的人的瞳距，找出它們之間存在的差別，再持這個差別與國家眼鏡裝配準許誤差作比較，斷定眼鏡裝配是否合格。因為，眼鏡片光學(xué)中心距不符合瞳距檢定為裝配不合格，也就是比較二者的誤差得出來的。

二是檢測瞳距與眼鏡兩鏡片的光學(xué)中心距。其方法非常簡單，很容易學(xué)會和掌握，用起來也很輕松、方便。

那么，什么是瞳距呢？為什么要測瞳距呢？瞳距是指人眼兩個瞳孔（黑眼珠）中心之間的距離。因為遠視、近視眼患者戴眼鏡看東西，都必須通過眼鏡片的光學(xué)中心去觀察。兩個鏡片的光學(xué)中心點要求必須對應(yīng)地分別裝配在患者兩瞳孔中心的正前方。為了使眼鏡片光學(xué)中心的位置裝上鏡架之后符合這一要求，考慮到人眼瞳距并不相同，所以，必須測量出每副眼鏡配戴者的瞳距，并按瞳距安裝鏡片，這就是要測量瞳距的原因。測準瞳距是檢查眼鏡裝配非常重要的步驟，只有學(xué)會了測量和測準瞳距，才能用所測得的瞳距數(shù)據(jù)來檢查眼鏡架上兩鏡片光學(xué)中心的距離，了解這個距離與配戴者瞳距之間是否有誤差，有多大誤差，超沒超過國家標準。如果一個眼鏡店將瞳距量錯、記錯，那么，制作出來的眼鏡鏡片兩光學(xué)中心點，因為不在瞳孔中心的正前方，就必然會引起患者不適反應(yīng)和不正常的感覺，影響視覺?！百|(zhì)檢報告”中的兩副眼鏡給杜佳帶來的痛苦，拋開驗光不說，僅瞳距不符就足以對杜佳造成傷害。

1.測量瞳距的方法　測量瞳距的主要方法為目測。下面逐項向大家介紹。

（1）應(yīng)用工具：一把刻度為毫米的小直尺。

（2）方法：（圖1-9）①讓被測者與測量者距50厘米左右，相對正坐或正立。②讓被測者兩眼通過測量者頭頂正視遠方。③測量者頭部略移向自己的左側(cè)（視瞳距大小而定，最多不超過3.5厘米），用雙眼注視被測者右眼虹膜（黑眼珠）的右緣，并用右手（圖1-9）握尺，讓直尺的0位、虹膜邊緣同時落在測量者的注視線上（兩眼瞳孔中心連線的中垂線上端）。為使直尺不致移動，可將直尺輕輕依靠在被測者鼻梁上，以保持直尺0位固定在正確的位置。④測量者將自己的頭部移回，并隨即略右移（同樣最大不超過3.5厘米），雙眼注視被測者的左眼的右緣，即被測者的左眼鼻側(cè)，記下此時落在注視線（兩眼瞳孔中心連線的中垂線）上的直尺毫米數(shù)，此數(shù)據(jù)即是瞳距（圖1-9，測量者持尺的右手示指指甲尖處直尺的數(shù)據(jù)是60毫米）。也可以將握尺刻度朝下置于患者上眼瞼上測量。由于人的兩個黑眼珠的大小基本一致，所以，用目光測量瞳距時，必須目測被測者兩眼珠同側(cè)的邊緣。不管是測右緣或是測左緣，或者是測兩瞳孔的中心點距離（在黑眼珠上難以找準兩瞳孔正中心的位置，故沒人這樣去測），其結(jié)果是一樣的。這樣的測法誤差較小，不會大于閉一眼，用另一眼測瞄的誤差。

學(xué)習(xí)測量瞳距，最好有3個或更多人參加，無論男女老少，戴不戴眼鏡的都行，可以找點休閑時間，以輕松的心情，游戲般地用上述的目測方法來互教、互學(xué)、互相糾正、互相肯定。開始幾次，測量同一瞳距時會讀出不同的數(shù)據(jù)，但用不了多長時間，相同的數(shù)據(jù)結(jié)論會越來越多，差距越來越少。也就是說，熟能生巧，越量越準，最后誤差將會不到0.5毫米。

圖1-9　測量瞳距

2.測量眼鏡片的光學(xué)中心與眼鏡兩鏡片光學(xué)中心之間距離的方法　未加工切割的眼鏡片，無論是近視鏡片，還是遠視鏡片，形狀都是圓形球面或一面為球面，一面為近平面的球鏡。每個鏡片都有兩個中心位，一個是光學(xué)中心位，一個是幾何中心位，幾何中心就是鏡片的圓心。因為鏡片的圓心在鏡架上裝好以后已不復(fù)存在，所以不加討論。而光學(xué)中心及光學(xué)中心在眼鏡架上的位置，則是我們要重點討論的問題。

一般來說，眼鏡片的光學(xué)中心與幾何中心基本上是重合在一個點上的。兩中心不重合的鏡片，稱為偏心鏡片。偏心鏡片曾在眼鏡架過大或配戴者瞳距過小，用普通片制作有困難時被采用過。現(xiàn)在直徑較大的樹脂片以及鏡面不大的各種材料的鏡架面世，因頗受青睞，由此偏心鏡片就失去了市場，更何況兩心不合會產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)。目前一般所用的樹脂鏡片直徑有60毫米、65毫米、70毫米、80毫米的，68毫米以上的近視片也普遍被眼鏡店采用。關(guān)于鏡片的型號、功能等，配眼鏡時，眼鏡店自有介紹，本書不作贅述。

究竟什么是鏡片的光學(xué)中心呢？可以這樣來理解，拿一面平光透鏡或一塊平光鏡片，放到太陽光下離地面1米左右處的一塊開有一個直徑不大于平光鏡片的圓孔紙板上。這時可以看到，紙板下通過圓孔和鏡面的太陽光線匯成1個圓柱形（不討論衍射現(xiàn)象），光線直直地照射在下面的物體上或地面上。

此時，當我們放1個300度的近視鏡片在圓孔上時，紙板下射過的太陽光就被發(fā)散開去，見不到強烈的直直的圓柱光線了。當將300度的近視鏡片換成300度的遠視鏡片放在孔上時，再看紙板下由遠視鏡片透過的太陽光，在大約33厘米（1市尺）遠的紙面上聚集成一個亮點。

以上3種現(xiàn)象說明了3種鏡片的3個事實：

第一，光線通過平光鏡片后出射到空間時，由于組成鏡面的各同心圓上的各點的厚薄相同，前后鏡面弧度一致，光線就只改變出射的速度（光線由一種媒質(zhì)“空氣”進入到另一不同媒質(zhì)“鏡片”時，都會改變傳播速度），不改變進行的方向（圖1-10A）。

第二，光線通過近視鏡片時，由于鏡片的前后鏡面與平光鏡片有著不同的、有規(guī)律的弧度，讓鏡片形成了中間薄、周邊厚的形狀，光線出射鏡片以后就有規(guī)律地發(fā)散開去（圖1-10B）。

第三，遠視鏡片就完全不同了。鏡片前后鏡面有規(guī)律地形成與近視片相反的中心厚、周邊薄的弧度，所以，當光線從遠視鏡片射出時，不但因同樣是光媒的原因改變了速度，有規(guī)律地改變了進行的方向，而且這些有規(guī)律的出射光線與出射近視鏡片相反，不是發(fā)散開，而是有規(guī)律地聚集到一個點上（圖1-10C）。

圖1-10　平行光通過不同型鏡片出射圖

無論是近視鏡片有規(guī)律地將出射光發(fā)散，還是遠視鏡片將出射光有規(guī)律地聚集，近視、遠視這兩種鏡片共有一個特點，就是在同一鏡片的前后鏡面上，都有這樣一個點，兩個鏡片各自的兩個點，既不使入射光入射或出射以后聚集，也不將其發(fā)散，只是將入射鏡片以后的光線通過自身按原來的方向直線從鏡面射入或射出。也就是說，在鏡片前后相對的這兩個點中間，光的進出，都只是在速度上有所改變，不改變進行方向。由于這樣的點是對光線而言的，又是鏡片唯一不將光線屈折、聚散的一個頂點，所以就叫這樣的點為鏡片的光學(xué)中心。

光學(xué)中心點到底在鏡片中心部位的哪一個位置呢？怎樣才能在鏡片上找到這么一個光學(xué)中心點呢？下面，我們就來學(xué)習(xí)找尋并用筆點記鏡片的光學(xué)中心。

拿一張白紙，在紙中間畫好兩條相互垂直交叉的較長線段，再準備幾塊不同度的遠視鏡片或成形的老花眼鏡（它們都是中間厚、周邊薄的凸球鏡片）和幾塊近視鏡片或幾副近視眼鏡。

當我們將拇指和示指捏住（要捏鏡片的邊，不要擋住鏡片的中心部位）遠視鏡片或遠視眼鏡（老花鏡同樣）的鏡片，放在距畫有交叉線的紙面上15～20厘米處，人眼又在距離鏡面30厘米左右處觀察時，通過鏡片見到兩交叉線段比所畫的實線粗了，而且鏡片的度數(shù)越高，線就變得越粗；當我們將近視片或近視眼鏡上的鏡片換放到同一交叉處，用同樣的距離觀察時，通過鏡片可以看到，交叉線段與放置遠視片時看到的情況相反，比原畫的實線細了，并且鏡片度數(shù)越高，見到的實線段就變得越細（圖1-11）其中用15～20厘米或30厘米的觀察距離，都可任人變動，但選擇這兩個距離時，必須在看到鏡片內(nèi)的交叉線的同時，還要能看得到鏡片外交叉的實線露著未被鏡片遮住的部分。這樣，我們就可以輕而易舉地找到鏡片的光學(xué)中心了。

我們將兩個指頭捏住的正在被觀察的鏡片（不管近視鏡片還是遠視鏡片）上下左右來回移動，移動的目的是使看到的鏡片內(nèi)兩條交叉線與看到的鏡片外的兩條交叉的實線分別重合。移動過程中，通過鏡片看到的所畫交叉線、遠視鏡片或老花鏡片中呈逆動，近視鏡片中呈順動。進行這種重合移動時，開始只重合一條，重合后將手定住，在這條已被重合了的線上來回移動，直到另一條還未重合的線也得到重合為止（如先左右移動進行重合豎交叉線，而后再在重合了的豎線上，上下進行移動，直到橫線也被重合為止）。當見到鏡內(nèi)鏡外交叉的兩條線（圖1-11）完全重合以后，看到的鏡內(nèi)兩條線的交點，就是我們在尋求的這個鏡片的光學(xué)中心。這時，定住拿鏡片的手，另一手用油筆將這個中心點記錄下來。

圖1-11　人工點記光學(xué)中心圖

A. 遠視鏡片未對準外線的情況；B. 遠視鏡片光心被找出；C. 近視鏡片光心被找出；D. 近視鏡片未對準外線的情況

眼鏡鏡片的光學(xué)中心就是這樣求找的。在檢查眼鏡裝配時，所找到的眼鏡架上兩個鏡片的光學(xué)中心，都必須用油筆點記下來，再用直尺以毫米為單位將兩光學(xué)中心點之間的距離測量出來。這是因為點記光學(xué)中心的目的，就是要了解眼鏡架上兩鏡片光學(xué)中心之間的距離是不是與戴鏡的人瞳距有差距。

在眼鏡裝配中規(guī)定了兩鏡片的光學(xué)中心之間的距離，必須與這副眼鏡的配戴者的瞳距保持基本一致，以確保光學(xué)中心在瞳孔中心的正前方（斜視配制另有方）。其中若有誤差，也規(guī)定了如近視1 000度以內(nèi)的眼鏡，兩光心水平的距離不得大于瞳距1毫米，兩光心上下錯位只允許0.5毫米。否則，產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)，引起不舒適、影響視覺，有損眼健康，所以，度數(shù)越高標準要求就越高。

如果你或你的孩子、親戚、朋友也是戴眼鏡的，不妨用一點休閑的時間，按前面講的方法，互相實習(xí)，測量一下瞳距，用筆點出你們所戴眼鏡兩個鏡片的光學(xué)中心，量出兩光心點之間的距離，再與測得的瞳距數(shù)據(jù)比較是否一致。如果不同，差距又有多大，超過國家標準多少？當然，在學(xué)習(xí)測點的過程中，第一、二次肯定是難以點得準的，多點幾次，經(jīng)過互相否定和肯定，自然就會越來越熟練而準確了。另外，可以拿出你們所保留的眼鏡店驗光處方單，對照檢查處方上面所記載的瞳距數(shù)據(jù)，與你們所量得的自己的瞳距以及眼鏡架上兩鏡片光學(xué)中心距離，三者有無差距，有多大差距？這樣就有把握地知道了所戴眼鏡鏡片兩光學(xué)中心（簡稱光心）制作方面有沒有錯誤，合不合格。

那么，眼鏡店又是用什么方法測量瞳距和點記光心的呢？比我們上面所學(xué)的方法先進、準確嗎？此外，檢查眼鏡的裝配，除檢查裝配好了的兩鏡片光心距離符不符合戴鏡主人的瞳距之外，是否還有其他項目需要檢查？如何檢查？難度大不大？

關(guān)于眼鏡店測量瞳距。目前，測量瞳距的方法有3種：一是通過綜合驗光儀上的瞳距窗來讀數(shù)；二是用電腦插片儀通過分別測查眼鏡架上的兩鏡片光心，打記出來以后，間接比量瞳距；三是采用角膜反射光合像方式制成的瞳距測量儀來比量瞳距。眼鏡行業(yè)測量瞳距，普遍采用的是我們前面學(xué)過的直尺目測的方法。此法直觀、快速，也基本準確。眼鏡店給配鏡者裝配眼鏡的瞳距數(shù)據(jù)，十之有九是用這個方法測得的。

眼鏡店點記光心的辦法有3種。一種是利用測量鏡片屈光度數(shù)的頂點屈光計（又稱查片儀，頂焦度計）把鏡片的光學(xué)中心打記出來；第二種是通過電腦查片儀下部配備的打點裝置，將鏡片的光心打印點記出來；第三種就是我們學(xué)點記光心時所學(xué)過的利用交叉線重合定光心的方法點記鏡片的光學(xué)中心。前述的第一、二兩種儀器都配備有傳動桿連動打記光心（同時也打記鏡片的散光軸位）的裝置，因為連動接點的機械磨損會造成打記時的偏位，所以，用一段時間后，所點出的光心還得用重合定心的方法，來仔細認真鑒定是否有誤差。這就是說，重合法定光心，直至今天，仍然是一種非常重要的基礎(chǔ)方法。眼鏡店如果沒有掌握好這項基本工，單靠儀器來打記，無法鑒別打記出來的光心是否存在偏差，裝配的眼鏡就難免不合格。當然，還有鏡片改邊打磨時吸頭中心偏離光心的原因，同樣也會引起不合格。

關(guān)于檢查眼鏡裝配的項目？前面所講的對兩個鏡片光心間的距離符不符合瞳距的檢查，是眼鏡裝配檢查中的一個重要項目，但不是檢查的全部。根據(jù)驗光單，帶散光的眼鏡另有2個項目要檢查，那就是鏡片的散光度數(shù)和散光的軸向（即指散光坐落的位置）。如果眼鏡不帶散光，那么除檢查瞳距以外，再檢查鏡片的度數(shù)符不符合驗光處方單就可以了。檢查鏡片的度數(shù)與散光的軸向，其實也非常容易，只要把眼鏡架上所裝的鏡片按儀器使用說明書的辦法，往頂焦度計或電腦查片儀上一放，再進行簡單的對位操作和讀數(shù)就得出來了。而鏡片的性質(zhì)、度數(shù)和散光軸向的放置，都是在驗光時早已測查定了的東西，與之對口的度量儀器，也是按規(guī)范設(shè)計的造物。至于在裝配中與國家規(guī)定標準的誤差，也可以從儀器的讀數(shù)窗口找出并比較得來。按國家規(guī)定的標準，如900度以內(nèi)的鏡片，允許正負誤差在12度以內(nèi)。散光軸向所在的位置，散光50度以下的，允許的角度誤差為正負7度以內(nèi)；散光50～75度的，允許的角度誤差為正負5度；散光75～150度的，允許的角度誤差為正負3度；散光150～300度的，允許的角度誤差為正負2度。

現(xiàn)在的問題是，對于眼鏡消費者來說，既不可能為檢測鏡片的度數(shù)和散光的軸向，花幾千、幾萬元去買測試的儀器，也不會愿意花時間、精力與金錢去請動計量部門做計量檢測。它不像測量光心和瞳距，有方便、簡單、準確的方法可介紹和使用，只能用已經(jīng)按規(guī)律和可行的方法做成的儀具來直接度量。正如要知道一條魚的確實重量，還得用秤稱一樣。生產(chǎn)廠家在對出廠鏡片做質(zhì)檢時，已給每個鏡片都配有標明屈光性質(zhì)（指遠視還是近視）、折射功能（如易潔、防水、防紫外線、防紅外線、抗輻射等）、屈光度數(shù)和散光度數(shù)的單個包裝。眼鏡店在裝配時也還要按程序?qū)㈢R片的屈光度數(shù)、散光度數(shù)進行一次檢測。所以說，在鏡片的問題上極難有錯。

綜上所述，眼鏡裝配最多最大的問題，還是裝配好了的兩鏡片光學(xué)中心距離符不符合配戴鏡者瞳距的問題。這個問題，通過前面的學(xué)習(xí)，也應(yīng)成為遠視、近視眼患者能查且易查的問題了。至于有散光的檢查，可以通過戴上眼鏡視物是否有重影和是否有不當?shù)膬A斜、變形來作初步判斷。