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        羥乙基淀粉()

        時間:2023-04-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:本品靜脈滴注后,較長時間停留于血液中,提高血漿滲透壓,使組織液回流增多,迅速增加血容量,稀釋血液,并增加細(xì)胞膜負(fù)電荷,使已聚集的細(xì)胞解聚,降低全身血黏度,改善微循環(huán)。1次靜脈滴注后,24h內(nèi)尿中排出63%,大便中排出16.5%。最低毒性劑量>9g/kg,相當(dāng)最大治療劑量3倍以上。

        (別名:706代血漿,淀粉代血漿,低分子羥乙基淀粉)

        【藥理作用】

        本品靜脈滴注后,較長時間停留于血液中,提高血漿滲透壓,使組織液回流增多,迅速增加血容量,稀釋血液,并增加細(xì)胞膜負(fù)電荷,使已聚集的細(xì)胞解聚,降低全身血黏度,改善微循環(huán)。靜脈滴注后,由于分子量大,主要停留于血循環(huán)內(nèi),主要分布于肝臟,大部分從腎臟排出,小部分隨大便排出,僅微量被機(jī)體分解代謝。1次靜脈滴注后,24h內(nèi)尿中排出63%,大便中排出16.5%。最低毒性劑量>9g/kg,相當(dāng)最大治療劑量3倍以上。

        【診斷要點(diǎn)】

        ●明確的用藥史。

        ●臨床表現(xiàn):過量后可以表現(xiàn)為容量過多,心力衰竭,可以導(dǎo)致出血傾向。

        ●實(shí)驗(yàn)室檢查:該藥理化鑒別試驗(yàn)陽性。

        【急救措施】

        ●停藥。

        ●利尿。

        ●對癥支持治療,包括抗心力衰竭治療,以及補(bǔ)充血小板治療。

        【特別提示】

        ●該藥有抑制血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集作用,用于改善微循環(huán)障礙,臨床用于低血容量性休克,如失血性、燒傷性及手術(shù)中休克等;血栓閉塞性疾患。

        ●偶然發(fā)生輸液反應(yīng)。少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢。

        ●一次用量不能過大,以免發(fā)生自發(fā)性出血。

        ●大量輸入可致鉀排泄增多,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。

        ●有出血傾向和心力衰竭者慎用。

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